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吃避孕药后肚子疼怎么回事

女，49岁

病情描述:

吃避孕药后肚子疼怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

吃避孕药后肚子疼可能由药物副作用、胃肠道刺激、激素水平波动、盆腔炎等原因引起，可通过调整用药时间、热敷腹部、更换避孕方式、抗感染治疗等方式缓解。
1. 药物副作用
避孕药中的雌激素和孕激素可能刺激子宫收缩，引起轻微下腹坠胀感。多数在服药2-3个月后逐渐适应，若持续疼痛可考虑改用低剂量避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片。
2. 胃肠道刺激
避孕药空腹服用可能刺激胃黏膜，表现为上腹部隐痛伴恶心。建议随餐服用或改用肠溶剂型如左炔诺孕酮肠溶片，同时可配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3. 激素水平波动
孕激素导致前列腺素分泌增加，可能诱发子宫平滑肌痉挛性疼痛。可局部热敷或使用布洛芬缓释胶囊，严重者需更换含屈螺酮的短效避孕药。
4. 盆腔炎症
可能与原有盆腔炎发作有关，常伴随发热、异常分泌物。需完善妇科检查，确诊后使用甲硝唑片联合多西环素片抗感染治疗，期间暂停避孕药。
建议服药期间避免生冷辛辣饮食，若腹痛持续超过3天或出现阴道出血需及时妇科就诊。定期体检排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

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