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桥本氏甲状腺炎症发病的过程

男，38岁

病情描述:

桥本氏甲状腺炎症发病的过程

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

桥本氏甲状腺炎发病过程可分为免疫异常期、甲状腺功能代偿期、甲状腺功能失代偿期及终末期甲状腺萎缩期四个阶段。
1、免疫异常期
自身免疫系统错误攻击甲状腺组织，产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，此时甲状腺功能尚正常，可能仅表现为抗体水平升高。
2、功能代偿期
甲状腺滤泡细胞持续受损后出现代偿性增生，超声显示甲状腺弥漫性肿大，可能出现短暂甲状腺毒症表现如心悸、多汗等。
3、功能失代偿期
甲状腺组织破坏超过代偿能力，逐渐出现甲状腺功能减退症状，包括怕冷、乏力、体重增加，实验室检查显示促甲状腺激素水平升高。
4、终末期萎缩
甲状腺滤泡细胞广泛纤维化，腺体体积缩小，形成永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
建议患者监测甲状腺功能指标，避免高碘饮食，规律作息有助于延缓病情进展，确诊后应遵医嘱规范用药。

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