眩晕耳石症是一种常见的周围性前庭疾病,主要由耳石脱落进入半规管引起,典型表现为头部位置变动时出现的短暂旋转性眩晕。
耳石器中的碳酸钙结晶脱落并进入半规管,当头位变化时耳石移动刺激毛细胞,引发错误平衡信号传递至中枢。
突发性眩晕持续时间通常不超过1分钟,常由躺下、翻身或仰头动作诱发,可伴恶心呕吐但无耳鸣及听力下降。
通过Dix-Hallpike变位试验诱发典型眼震可确诊后半规管耳石症,Roll试验用于水平半规管耳石症的诊断。
耳石复位手法是首选治疗,Epley法适用于后半规管耳石症,Barbecue翻滚法则用于水平半规管耳石症复位。
眩晕发作期应避免突然转头,复位治疗后需保持头部直立48小时,睡眠时垫高枕头可预防耳石再次脱落。