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化疗后呕吐是什么原因引起的

女，35岁

病情描述:

化疗后呕吐是什么原因引起的

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

化疗后呕吐可能由化疗药物刺激、胃肠功能紊乱、前庭神经敏感、心理因素等原因引起，可通过止吐药物、饮食调整、心理疏导、中医调理等方式缓解。
1、药物刺激
化疗药物直接刺激胃肠黏膜或激活呕吐中枢，常见于顺铂、环磷酰胺等药物。可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药，配合少量多餐的流质饮食。
2、胃肠紊乱
化疗损伤肠道上皮细胞导致胃肠蠕动异常，多伴随腹胀腹泻。建议使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，辅以米汤、藕粉等易消化食物。
3、前庭敏感
部分化疗药影响前庭神经系统，引发眩晕性呕吐。可选用地塞米松联合苯海拉明控制症状，治疗期间避免突然改变体位。
4、心理因素
预期性呕吐与焦虑相关，多见于多次化疗者。除劳拉西泮等抗焦虑药外，需配合音乐疗法等心理干预，家属应保持环境安静舒适。
化疗期间选择清淡温凉饮食，避免油腻气味刺激，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，严重呕吐需静脉补液防止脱水。

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