输尿管结石的治疗方法有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸盐类如枸橼酸钾可抑制结石增长。
适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,需重复进行2-3次,可能引起血尿等并发症。
适用于较大或嵌顿性结石,经尿道置入输尿管镜直接碎石取石,术后需留置双J管2-4周,存在输尿管损伤风险。
结石排出后应定期复查泌尿系超声,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在2000毫升以上预防复发。