权威问答
78岁骨髓瘤治疗方案需根据患者具体情况选择化疗或保守治疗，主要考虑因素有肿瘤分期、身体状况、合并症及患者意愿等。
早期骨髓瘤患者可能适合化疗联合靶向药物控制病情，晚期患者则以减轻症状的保守治疗为主。常用化疗药物包括硼替佐米、来那度胺等。
评估患者体能状态及器官功能，心肺功能较好者可考虑低强度化疗方案，身体虚弱者更适合支持性治疗。
存在严重心脏病、糖尿病等基础疾病时，需优先控制合并症，保守治疗更为安全。
高龄患者治疗目标常以改善生活质量为主，需充分尊重患者及家属的治疗偏好。
建议患者与血液科医生详细沟通，结合多学科会诊意见制定个体化治疗方案，可同时配合营养支持缓解治疗副作用。
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