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肛瘘不治疗有什么后果

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肛瘘不治疗有什么后果

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛瘘不治疗可能引发局部感染扩散、肛门功能受损、全身性脓毒血症及癌变风险增加，常见后果包括肛周脓肿反复发作、肛门失禁、败血症和肛管直肠癌。
1、感染扩散
肛瘘长期不愈会导致细菌沿瘘管扩散，形成复杂性肛瘘或肛周脓肿。需手术清除瘘管并引流脓液，可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、肛门失禁
瘘管反复炎症会破坏肛门括约肌结构，导致控便能力下降。中重度失禁需行括约肌修复术，轻度可通过生物反馈训练改善，配合使用蒙脱石散、益生菌、地芬诺酯等药物调节肠道功能。
3、脓毒血症
感染经血行播散可能引发寒战高热等全身中毒症状。需静脉注射广谱抗生素如美罗培南、万古霉素，同时手术彻底清创，严重者需重症监护治疗。
4、癌变风险
慢性炎症刺激可能诱发肛管鳞状细胞癌。10年以上未愈的肛瘘患者应定期进行肛门镜活检，确诊后需根治性切除术联合放化疗。
建议肛瘘患者避免辛辣饮食，保持肛门清洁干燥，发现肛周肿痛或渗液应及时至肛肠外科就诊。

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