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尿毒症怎么回事

男，28岁

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尿毒症怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

尿毒症可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等原因引起，可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗等方式干预。
1、慢性肾炎
长期未控制的慢性肾炎会导致肾小球滤过功能持续下降，表现为水肿、血尿，需通过糖皮质激素、环磷酰胺等药物延缓进展，配合低盐优质蛋白饮食。
2、糖尿病肾病
糖尿病微血管病变损伤肾小球基底膜，早期出现微量蛋白尿，后期肌酐升高，需严格控制血糖血压，使用SGLT-2抑制剂、ACEI类药物保护肾功能。
3、高血压肾损害
长期高血压导致肾小动脉硬化，表现为夜尿增多、尿比重下降，需服用钙拮抗剂、ARB类药物控制血压在130/80mmHg以下，限制钠盐摄入。
4、多囊肾
遗传性多囊肾随年龄增长囊肿压迫正常肾组织，可伴发肝囊肿，疼痛明显时需穿刺减压，终末期需替代治疗，基因检测有助于家族筛查。
尿毒症患者需定期监测电解质及血肌酐，限制高钾高磷食物摄入，根据肾功能分期调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。

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