权威问答
女性二型糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以妊娠，但需在孕前及孕期严格监测血糖、调整治疗方案并接受多学科管理。
孕前需进行糖化血红蛋白检测、眼底及肾功能检查，血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
孕前3个月需停用二甲双胍等口服降糖药，改用胰岛素治疗，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全药物。
妊娠期间每周监测血糖谱，每3个月复查糖化血红蛋白，定期进行胎儿超声及胎心监护，警惕巨大儿、流产等风险。
分娩后需调整胰岛素用量，多数患者可恢复孕前治疗方案，哺乳期禁用格列本脲等经乳汁分泌药物。
建议计划妊娠前3个月开始补充叶酸，整个孕期保持合理饮食和适度运动，产后坚持母乳喂养有助于母婴健康。
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