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青光眼的主要原因

女，39岁

病情描述:

青光眼的主要原因

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栾树林副主任医师朝阳县人民医院

青光眼可能由遗传因素、眼压异常、眼部外伤、年龄增长等原因引起，可通过药物控制、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素
家族史是原发性开角型青光眼的重要诱因，与基因突变导致房水排出障碍有关。建议直系亲属定期进行眼压和视神经检查，临床常用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔等控制眼压。
2、眼压异常
房水循环失衡导致眼压超过21mmHg时，可能压迫视神经。典型表现为视野缺损和视盘凹陷，需使用碳酸酐酶抑制剂如多佐胺联合α受体激动剂如溴莫尼定治疗。
3、眼部外伤
眼球挫伤或穿透伤可能损伤房角结构，引发继发性青光眼。患者常伴随眼红、疼痛症状，除降眼压药物外，必要时需行前房穿刺术或小梁切除术。
4、年龄增长
40岁以上人群房水外流通道逐渐增加，晶状体增厚会加剧瞳孔阻滞。这类慢性闭角型青光眼需定期监测，急性发作时可使用高渗剂如甘露醇快速降压。
建议控制咖啡因摄入，避免长时间低头动作，每年进行眼底检查和视野测试，出现虹视、头痛等症状需立即就医。

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