乳腺B超4a类结节多数属于低度可疑恶性病变,需结合病理活检明确性质,处理方式主要有定期复查、穿刺活检、手术切除、影像学随访。
建议每3-6个月进行乳腺超声或钼靶检查,动态观察结节大小、形态及血流信号变化,适用于无明显恶性特征且患者拒绝活检的情况。
通过细针穿刺或空心针活检获取组织样本,病理诊断是区分良恶性的金标准,尤其适用于结节直径超过1厘米或伴有微钙化等可疑表现。
对活检证实为不典型增生或患者心理负担过重时,可考虑局部肿块切除术,术中快速病理检查可进一步明确是否需要扩大手术范围。
对于多发性小结节或高龄患者,可采用乳腺MRI增强扫描辅助评估,结合乳腺X线摄影综合判断病变进展风险。