胆管良性狭窄

Q： 为什么胆管良性狭窄

A： 胆管良性狭窄是怎么回事。胆道系统是把肝脏内合成的胆汁流经胆道系统排入肠道的这样的一个管状结构。无论是什么原因引起的胆道的炎症，包括机械性的，物理性的，化学性的炎症，或者是节食，异物，寄生虫，以及既往做过手术引起的瘢痕狭窄，都可以出现胆道的良性狭窄。所谓的良性狭窄，也就是指由于非恶性肿瘤的疾病而导致的。像有些良性的胆道的结石或者是胆管炎，会出现局限性的肝段内的胆管狭窄，出现了继发的胆管炎或者是肝脏的纤维化。如果是这种狭窄在肝总管或者是胆总管，就会出现肝内胆管的广泛扩张，而胆汁排出受限。如果既往接受过一些外科手术，像胆囊切除手术之后或者是胆管探查，由于胆管愈合过程当中出现的瘢痕而导致的胆管的狭窄。以上这些原因都有可能会引起胆道的狭窄。

Q： 胆管良性狭窄是什么原因引起的

A： 胆管良性狭窄实际上是相对肿瘤所致的狭窄而言。儿童时可能是由于胆管发育异常，造成局部的狭窄。后期如胆管里面出现炎症，或激发有结石或胆管内有异物，或胆管内有寄生虫，胆管的损伤，损伤以后的斑痕修复都有可能导致胆管流出道的变窄或不通畅。相对于恶性肿瘤而言，这是良性的疾病。胆管良性狭窄，往往需要外科手术把病变这一侧的胆管进行切除，或是把狭窄的这一段的胆管进行切除，然后重新建立胆肠吻合或是胆管的对端吻合或修复的手术，重新建立胆道的引流通道。还有由于自身免疫相关的疾病导致的硬化性胆管炎，也会出现胆管狭窄的情况。这需要内科的治疗，进行激素或免疫条件的治疗，在临床上也不少见。

Q： 胆管良性狭窄是什么原因引起的

A： 胆管良性狭窄大部分与结石相关或者与胆道蛔虫症相关。胆道蛔虫症现今比较少见，指胆道蛔虫进入胆总管后，使胆管壁受损引起收缩，造成胆管狭窄，使胆红素升高或者转氨酶升高。只要把奥迪括约肌打开，症状会慢慢缓解。胆囊结石引起的胆管良性狭窄较常见，但是胆囊切除术后胆管良性狭窄患者较少，需先排除肿瘤，即结石引起的器质性病变外，才能诊断为胆道原发性狭窄或良性狭窄。胆道良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤，开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率较低，而腹腔镜胆囊切除术似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势。此外，上腹部外伤、硬化性胆管炎、Mirriz综合征等也会致胆管狭窄。

Q： 胆管良性狭窄是哪些原因引起的

A： 无论什么原因引起的胆道炎症，或者节食，异物，寄生虫，以及既往做过手术引起的瘢痕狭窄，都可能出现胆道的良性狭窄。所谓良性狭窄，是指由于非恶性肿瘤的疾病而导致的。比如一些良性的胆道结石或者胆管炎，会出现局限性的肝段内胆管狭窄，出现继发的胆管炎或者肝脏的纤维化。如果狭窄在肝总管或者胆总管，就会出现肝内胆管的广泛扩张，导致胆汁排出受限。如果既往接受过一些外科手术，如胆囊切除手术或者胆管探查术后，由于胆管愈合过程中出现的瘢痕，而导致的胆管狭窄。以上这些原因都可能会引起胆道狭窄。