围生期心肌病（产后非炎症心肌病、产后心肌病、围产期心肌病）

Q： 围生期心肌病鉴别诊断

A： 一般情况下，本病的鉴别诊断主要是将其与原发性心脏病区别开来，该疾病是妊娠前就存在的高血压性心脏病。另外，本病也以病毒性心肌炎为特征，该病毒性心肌炎具有明确的病毒感染史。通过检测心肌酶的增加，白细胞也会增加，有这种发热现象，这是急性心包炎以及心包积液的鉴别。

Q： 围生期心肌病死亡率

A： 围生期心肌病存活率可高达90％-95％，也就是说，死亡率仅为5％-10％。围生期心肌病的死亡率与不同研究报告的数据不同。先前的数据显示，约50％的围生期心肌病在分娩后6个月内恢复正常水平，而25％可能患有心脏功能障碍，但是在医学干预下，这种情况可以保持稳定。另有25％的人发展为严重的心力衰竭，危及生命。

Q： 围生期心肌病临床表现

A： 围生期心肌病为孕晚期或产后半年内出现的心肌病，一般孕妇过去无心脏病史，其临床表现类似于扩张型心肌病，患者有心室腔扩大和壁血栓出现。该病的主要临床表现为全心力衰竭，患者可说话像呼吸困难、咳嗽粉红色泡沫，体低下部出现浮肿和消化道不良，也出现各种心律失常。主要的治疗方法是绝对的休息和心力衰竭治疗。

Q： 围生期心肌病怎么治

A： 围生期心肌病是产后3个月或半年内发生的一种心脏病，主要表现为心脏增大和心力衰竭。如果是在产前发病，应尽早终止妊娠，因为妊娠越晚，心脏负荷越重，容易诱发病情恶化。药物治疗的主要药物有强心、利尿和对症治疗，常用的药物有速尿、螺内酯、盐酸贝那普利、琥珀酸美托洛尔缓释片、洋地黄制剂、西地兰和地高辛等。如有心律失常，需进行抗心律失常治疗。