低钾血症肾病（低钾肾病、低钾血症性肾病、空泡样肾变病、失）

Q： 低钾血症肾病概述

A：

低钾血症肾病是由长期低钾血症导致的肾小管功能损害，可能由钾摄入不足、胃肠道丢失、肾脏排钾过多、内分泌紊乱等原因引起，可通过补钾治疗、病因治疗、肾功能保护、饮食调整等方式干预。

1、钾摄入不足

长期饮食不均衡或禁食导致钾摄入不足，可能引发乏力、心律失常等症状，需通过增加香蕉、菠菜等高钾食物补充，严重时需遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物。

2、胃肠道丢失

呕吐腹泻或滥用泻药造成钾大量流失，常伴随脱水、肌无力，治疗需纠正脱水并口服补液盐，必要时静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。

3、肾脏排钾过多

利尿剂使用或肾小管酸中毒导致尿钾排泄增加，可能引发多尿、代谢性碱中毒，需调整利尿方案或使用螺内酯，同时监测血钾及肾功能。

4、内分泌紊乱

原发性醛固酮增多症等疾病引起钾代谢异常，伴随高血压、低血钾三联征，需治疗原发病，可选用依普利酮或肾上腺切除术。

患者应定期监测血钾水平，每日摄入至少2000毫克钾元素，避免剧烈运动后大量出汗，肾功能损害者需限制高钾食物摄入量。

Q： 什么是低钾血症肾病

A： 低钾性肾病是指体内钾缺乏引起的肾脏损害。长期低钾血症引起的肾损害非常罕见。任何引起低钾血症的原因都可能导致低钾肾病。慢性低钾血症可导致低钾肾病。可导致长期低钾血症的疾病在人类疾病中很少见。常见于遗传性或后天性疾病，可导致肾钾流失。在这些疾病中，低钾血症是不容易纠正的。关于人类低钾性肾病的资料很少。目前，低钾性肾损害的特征性改变是近曲小管的大空泡变性，空泡中的特异成分不清楚。