髋关节前脱位

Q： 髋关节前脱位和后脱位的区别

A： 髋关节前脱位是当下肢过度绑架和向外旋转,大转子和髋臼上缘及互相形成一个杠杆效应,从而导致股骨头突破关节囊和错位于髂股韧带、耻骨韧带之间的弱区。或当股外侧旋转时，从身体外侧内侧和下方直接作用于大腿近端和前方脱位；而髋关节后脱位多由于间接暴力所引起。

Q： 髋关节前脱位和后脱位的临床表现有何不同

A： 髋关节前脱位有明显外伤史，损伤后有局部疼痛，扭伤的部位呈外展、外展、屈曲畸形位弹性固定。被动活动会导致肌肉痉挛和严重疼痛。髋关节后脱位是部分髋关节后脱位出现坐骨神经损伤，多为挫伤，2~3个月后由身体的机制自然恢复。导致神经受损的是股骨头受压，以至于神经发生不可逆的病理导致。

Q： 髋关节前脱位复位方法

A： 对于脱位的患者，应在髋关节复位时进行麻醉，并且只有在完全放松后才能进行麻醉。麻醉后，固定骨盆，抬高患侧小腿，使髋臼屈肌关节趋于90度，连续拉伸，纵向拉动股骨，放松肌肉并进行外旋和复位。股骨头继续在患肢上伸展。患肢旋转时，挤压可以重新设置。髋关节前脱位通常伴有骨折，可通过手术治疗。