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前列腺脓肿(前列腺脓肿)

前列腺脓肿

前列腺脓肿概述

前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。患者通常为40~60岁,有尿频、排尿障碍或尿潴留,会阴部疼痛,急性附睾炎症状,血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些患者可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的惟一异常,而有时前列腺触诊感觉... [详情]
  • 发病部位在哪里?生殖
  • 应该挂什么科?泌尿外科、中医外科、男科
  • 有什么典型症状?尿脓、尿频、尿痛
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、尿液检测、直肠指检
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?男性人群

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周先明

Q: 前列腺脓肿症状

A:

前列腺脓肿症状包括排尿困难、会阴部疼痛、发热和尿频尿急,严重时可出现脓尿或血尿。

1、排尿困难

前列腺脓肿压迫尿道导致排尿费力、尿流变细或中断,可能伴随膀胱残余尿量增加。

2、会阴部疼痛

脓肿刺激引发持续性胀痛或跳痛,可能放射至腰骶部,排便时疼痛加剧。

3、发热寒战

细菌感染引起的全身炎症反应常表现为高热伴畏寒,体温可达39摄氏度以上。

4、泌尿系症状

尿频尿急尿痛等膀胱刺激征明显,部分患者可见尿液浑浊或带有血丝。

出现上述症状需立即就医,急性期应卧床休息并保持会阴清洁,治疗期间避免辛辣食物及酒精刺激。

周先明

Q: 前列腺脓肿怎么治疗

A:

前列腺脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切开引流、物理治疗等方式治疗。前列腺脓肿通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、医源性操作等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是前列腺脓肿的主要病因,可能与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体有关,通常表现为发热、尿痛、会阴部胀痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物。

2、穿刺引流

尿路梗阻可能导致尿液滞留诱发感染,可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关,通常表现为排尿困难、尿流变细等症状。可在超声引导下进行脓肿穿刺引流,同时配合抗生素治疗。

3、手术切开引流

免疫力低下患者易发生严重感染,可能与糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素有关,通常表现为持续高热、脓毒血症等症状。对于脓肿较大或穿刺效果不佳者,需行经尿道或会阴部手术切开引流。

4、物理治疗

医源性操作如导尿、前列腺活检可能导致感染,通常表现为操作后突发高热、寒战等症状。可配合温水坐浴、微波理疗等物理方式促进炎症吸收。

治疗期间应卧床休息,保持会阴部清洁,多饮水促进排尿,避免辛辣刺激性食物,严格遵医嘱完成抗生素疗程并定期复查超声。

张国喜

Q: 前列腺脓肿怎么检查

A:

前列腺脓肿可通过直肠指检、超声检查、CT或MRI扫描、实验室检查等方式确诊。

1、直肠指检

医生通过手指触诊可发现前列腺肿大、波动感等典型体征,但需注意脓肿未形成时可能漏诊。

2、超声检查

经直肠超声能清晰显示脓肿位置、大小及周围组织关系,是首选影像学检查方法。

3、CT/MRI扫描

对于复杂病例或需评估盆腔其他结构时,CT或MRI可提供更全面的三维影像信息。

4、实验室检查

血常规可见白细胞升高,前列腺液培养能明确致病菌,指导抗生素选择。

出现发热、排尿困难等症状应及时就医,检查前需排空膀胱,避免剧烈运动影响结果准确性。

张国喜

Q: 前列腺脓肿严重吗

A:

前列腺脓肿属于泌尿系统较严重的感染性疾病,通常由急性细菌性前列腺炎进展而来,可能伴随高热、排尿困难及会阴部剧痛。

1、感染风险:

未及时治疗可能导致脓毒血症或感染性休克,需静脉注射抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星联合甲硝唑,严重时需超声引导下穿刺引流。

2、排尿障碍:

脓肿压迫尿道易引发急性尿潴留,需留置导尿管缓解症状,同时进行尿培养指导用药,可能伴随尿频尿急等膀胱刺激征。

3、组织损伤:

脓肿扩大可破坏前列腺腺体结构,导致性功能障碍或慢性盆腔疼痛综合征,后期可能需经尿道前列腺脓肿切开术。

4、复发概率:

糖尿病患者或免疫力低下者易复发,治疗周期需延长至4-6周,需监测血糖并加强营养支持。

发病期间应卧床休息,避免久坐压迫会阴部,每日饮水保持2000毫升以上促进代谢,恢复期定期复查前列腺超声及尿常规。

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