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成骨不全(脆骨病)

成骨不全

成骨不全概述

成骨不全(osteogenesisimperfecta)是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病,又称脆骨病或脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。其病变不仅限于骨骼,还常常累及其他结缔组织如眼、耳、皮肤、牙齿等。本病具有遗传... [详情]
  • 发病部位在哪里?骨骼
  • 应该挂什么科?骨科
  • 有什么典型症状?牙齿颜色异常、耳聋、蓝巩膜、关节松弛、骨代谢减低 、骨脆
  • 应该做哪些检查项目呢?骨关节及肌肉MRI
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?多见于儿童

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陈飞

Q: 有成骨不全症可以缓解吗

A:

成骨不全症可通过药物干预、物理治疗、生活方式调整及手术矫正等方式缓解症状。该病主要由遗传性胶原蛋白缺陷导致,临床表现为反复骨折、骨骼畸形及听力下降等。

1、药物治疗:

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制骨吸收,降钙素能调节钙代谢,维生素D制剂有助于改善骨矿化。需在医生指导下长期规范用药。

2、物理治疗:

水疗和低强度负重训练可增强肌肉力量,矫形支具能预防脊柱侧弯,需在康复师指导下个体化制定方案。

3、生活管理:

避免剧烈运动和高空坠落风险,居家环境设置防滑措施,保持均衡饮食富含钙和优质蛋白。

4、手术治疗:

髓内钉固定术用于多发骨折矫正,脊柱融合术可改善严重侧弯,需由骨科专家评估手术指征。

建议定期监测骨密度和脊柱形态,孕期患者需加强产前遗传咨询,儿童患者应优先选择非侵入性治疗方案。

高胜山

Q: 治疗成骨不全症的方法

A:

成骨不全症可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。成骨不全症通常由基因突变导致胶原蛋白合成异常、骨骼发育不良、反复骨折、听力障碍等原因引起。

1、生活干预

保证钙质和维生素D摄入,选择低冲击运动如游泳,避免跌倒和外伤,使用防滑垫和护具减少骨折风险。

2、物理治疗

通过水疗和康复训练增强肌肉力量,使用支具矫正骨骼畸形,脉冲电磁场刺激可能有助于促进骨愈合。

3、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制骨吸收,特立帕肽等促骨形成药物能刺激成骨细胞活性,钙剂与维生素D需长期补充。

4、手术治疗

髓内钉固定术用于多发骨折治疗,脊柱融合术可矫正严重脊柱侧弯,手术需在骨骼生长相对稳定后进行。

建议定期进行骨密度检测和听力筛查,保持适度阳光照射促进维生素D合成,儿童患者需在专业团队指导下制定个体化治疗方案。

高胜山

Q: 成骨不全这个能治疗吗

A:

成骨不全可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活管理等方式改善症状。治疗方法主要有双膦酸盐类药物、康复训练、髓内钉固定术、预防骨折护理。

1、药物治疗

静脉注射双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠可抑制骨吸收,口服钙剂与维生素D有助于改善骨密度,需严格遵医嘱监测血钙水平。

2、物理治疗

水中运动等低冲击康复训练能增强肌肉力量,矫形支具可保护易骨折部位,需在专业康复师指导下个体化制定方案。

3、手术治疗

多段截骨髓内钉固定术矫正长骨畸形,脊柱侧弯严重者需行后路融合术,手术时机需根据患儿年龄及骨骼发育评估。

4、生活管理

居家环境消除跌倒风险,搬运患儿时采用轴线翻身法,饮食补充优质蛋白与维生素K促进骨胶原合成。

建议定期进行骨密度检测与听力筛查,避免剧烈运动及负重活动,成年患者需关注妊娠期骨骼保护与遗传咨询。

孙淑建

Q: 成骨不全一般能活多久

A:

成骨不全患者生存期差异较大,轻度患者预期寿命接近常人,严重类型可能因并发症缩短寿命,关键影响因素包括骨折频率、心肺功能及医疗干预效果。

1、临床分型

成骨不全分为I至VIII型,I型最轻微,VIII型最严重。I型患者寿命通常不受显著影响,III型患者平均生存期约30-40年,严重心肺并发症是主要风险因素。

2、骨折管理

反复骨折会导致脊柱畸形和胸廓变形,20岁以上患者每年骨折超过5次会显著影响生存质量。双膦酸盐类药物如帕米膦酸钠可降低骨折风险。

3、心肺保护

胸廓畸形可能引发限制性肺病,心脏瓣膜病变发生率较高。定期肺功能检测和心脏超声检查有助于早期发现并发症,必要时需进行脊柱矫形手术。

4、综合干预

多学科诊疗团队可延长患者生存期,包括骨科手术、康复训练和基因治疗研究。生长激素治疗对部分儿童患者骨骼强度改善有效。

建议患者避免剧烈运动但保持适度活动,补充维生素D和钙剂需在医生指导下进行,使用防撞家具降低骨折风险,定期监测骨密度和听力。

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