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赵丹丹 沈阳医学院沈洲医院 血管外科
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A：
怀孕期间检查下肢静脉曲张主要与激素水平变化、子宫压迫静脉回流、血管壁弹性减弱、遗传易感性等因素有关。 孕激素水平升高导致血管平滑肌松弛，静脉瓣膜功能减弱，建议抬高下肢促进血液回流，穿戴医用弹力袜缓解症状。 增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉血液回流，可通过左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立或久坐。 孕期血容量增加使血管壁压力增大，可能伴随下肢水肿、酸胀感，严重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。 有静脉曲张家族史的孕妇更易发病，若出现皮肤色素沉着或溃疡，需在医生指导下使用七叶皂苷钠片等静脉活性药物。 孕期应避免穿过紧衣物，每日进行踝泵运动，若出现静脉血栓症状需立即就医。1. 激素变化
2. 子宫压迫
3. 血管改变
4. 遗传因素
A：
男性不育精索静脉曲张显微结扎的优势主要有创伤小、复发率低、恢复快、并发症少。 显微结扎手术切口仅需2厘米左右，通过显微镜放大视野精准操作，避免传统手术对大范围组织的损伤。 显微镜下可清晰识别并结扎所有曲张静脉分支，遗漏血管概率显著降低，术后复发率不足5%。 患者术后24小时可下床活动，3-5天出院，2周内恢复轻体力工作，较传统手术缩短一半恢复周期。 精细操作减少输精管误伤风险，术后阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症发生率低于3%。 术后建议穿着阴囊托带1个月，避免剧烈运动，定期复查精液质量改善情况。1、创伤小
2、复发率低
3、恢复快
4、并发症少
Q： 精索静脉曲张有哪些表现
A：
精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、隐痛、静脉团块状迂曲，严重者可伴随睾丸萎缩或不育。 站立或久坐时阴囊持续钝痛或牵拉感，平卧后症状减轻，可能与静脉回流受阻有关。 患侧阴囊间歇性隐痛，可放射至腹股沟或下腹部，活动后加重，休息可缓解。 阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团，触诊可及柔软包块，valsalva动作时更明显。 严重者可能出现睾丸体积缩小、质地变软，精液质量下降导致不育，需通过超声确诊。 避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减轻压迫，若症状持续加重或影响生育功能需及时就医评估手术指征。1. 阴囊坠胀
2. 隐痛不适
3. 静脉迂曲
4. 伴随症状
Q： 精索静脉曲张要做哪些检查
A：
精索静脉曲张通常需要通过体格检查、超声检查、精液分析、静脉造影等方式确诊。 医生通过触诊阴囊判断静脉曲张程度，患者需配合站立位检查以增加腹压使静脉扩张更明显。 阴囊彩色多普勒超声可测量静脉内径及血流反流情况，是诊断精索静脉曲张的首选影像学方法。 通过检测精子浓度、活力等指标评估睾丸生精功能，约65%患者存在精液参数异常。 经股静脉插管造影可直观显示精索静脉解剖变异，通常用于复杂病例或术前评估。 确诊后建议避免久站、穿着宽松内裤，重度患者可考虑显微镜下精索静脉高位结扎术等治疗方式。1、体格检查
2、超声检查
3、精液分析
4、静脉造影
2025-08-18
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