博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

静脉曲张怎么治

发布时间:2020-12-1027972次浏览

下肢静脉曲张是血管外科最常见的病种,在中国,发病率大约在9%左右。面对如何治疗的问题,许多患者就诊后往往产生困惑——虽然已经明确了解需要手术治疗,一部分的患者仍有顾虑,拖延治疗,甚至上当受骗选择了不正规的治疗方法。

被夸大的保守治疗

1、药物。目前治疗静脉曲张的药物经临床验证有效的只有爱脉朗、脉之灵、消脱止。其他中药、外用药膏、注射“活血药物”等都是忽悠百姓的虚假产品。即便是上述三种药物,在临床实际使用中也只能作为辅助用药,不能替代手术。

2、医用弹力袜。弹力袜的主要作用是压迫下肢的曲张浅静脉,促使深静脉血液回流,以减轻患者肿胀、胀痛、沉重的感觉,但不能根治静脉曲张病变。适用于患者等待手术时控制症状,或者妊娠期的女性等不能手术者。

传统的静脉曲张手术

传统的静脉曲张手术,主要方法是高位结扎的同时剥离大隐静脉主干,并延着小腿上蜿蜒、扩张的属支做多个切口切除。这种方法切口长、切口数量多(一般5~40个切口,平均18.9个),创伤大,痛苦多,病人往往需要住院一周左右。

微创静脉曲张治疗

近十年,下肢静脉曲张的微创治疗方法逐步出现,主要有几下几种:

1、静脉曲张刨切术(TIPP)。

手术时应用皮下光纤照明的指引下,将成团的曲张静脉切除。尽管这种方法采用的切口数量较少(平均4个切口),但实际上皮下损伤较大,并发症也较多。

2、激光腔内闭合手术(EVLT)。

这是1988年西班牙血管外科医生Carlos Bone首先提倡用于临床的。利用特殊波长的激光,通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合,这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。比如:血肿、隐神经损伤等。但是,对于小腿的曲张静脉却无能为力,往往还得结合传统的剥离手术或其他微创手段。临床实际中激光治疗的复发主要和医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况有关。

3、硬化剂注射治疗。

起自于19世纪中期,原来是用腐蚀性的药液注入静脉,损伤静脉内膜后发生管腔纤维化闭塞。长期以来,注射疗法被认为是一种操作方便、价格低廉的方法。一是硬化剂注射液外渗的话,可导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉,可导致血栓形成,严重者发生肺栓塞。

近年来,国际上对硬化剂注射作了一系列改良,如:微泡沫技术(Microfoam)的出现,可使得闭塞效果更好的同时,减少硬化剂的浓度和用量,极大避免了过去的并发症。然而,注射治疗决不能被滥用——硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差,临床上由于复发率较高,只适合手术后残留下的浅静脉曲张,以及管径在4mm以下的静脉。

然而国内部分小医疗机构,采用的硬化剂为廉价的鱼肝油酸钠,却把硬化剂注射包装成“最新疗法”“溶栓通脉”“介入导融”“纳米疗法”等等,具有一定的欺骗性的同时,还存在着巨大的风险。

4、CHIVA手术

针对静脉口径不大、不耐受传统麻醉和手术者或老年患者,CHIVA手术是最好的选择。CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称。CHIVA手术通过术前对静脉血流动力分析,来进行血流改道手术。CHIVA的保留了人体的大隐静脉主干,且局部麻醉就可以进行,病人术后即可以下地行走,无需住院观察,术后几乎无疼痛感,而且损伤小。但是,由于CHIVA 手术需要主刀医生要亲自做术前B超静脉检测描记,耗时很长,且对医生的技术要求很高,加上较窄的适应证,因此限制了国内一般医院开展。

相关推荐

02:59
腿上有紫色的血管是怎么回事
腿上有紫色的血管可以分两种情况,一种情况是大腿的血管和小腿的血管,甚至有些人足背也会有一些紫色的血管,这种情况一般来讲就是回流不畅造成的浅表静脉曲张。还有一些人是因为皮肤比较薄,血管显露的比较清楚,这种情况一般是生理性的。另外,看有没有其他的基础病,比如淋巴回流的障碍,糖尿病末端血管闭塞造成的末端血管血运不良、表浅静脉的曲张。要根据不同的情况去做不同的处理,最好是去医院看看血管外科或者普外科的门诊。
腿上毛细血管明显怎么回事
这种情况还是有一定个体差异性的,单患者长时间的站立的时候,这种毛细血管扩张就比较明显,还有跟个人劳动量有很大的关系,或者是长期的从事于剧烈的运动的时候,这种毛细血管扩张就比较明显,这种现象就属于正常的生理现象,并不需要处理。但是当患者长时间地站立的时候,容易出现下肢静脉栓塞或者是下肢静脉曲张,这种情况是属于一种病理性的疾病,是需要积极处理或治疗的。建议患者还应该到医院复查这种血管彩超,排除这种深静脉是否通畅的。在这期间,他应该注意健康饮食、低盐、低脂、低糖饮食,在这期间他应该注意定期的到医院复查。
语音时长 01:03

2021-06-07

85876次收听

手指血和静脉血的区别
手指血和静脉血的区别,因为如果是测量这种空腹血糖,最好是选择静脉血,因为这样更准确。手指险最主要的就是末梢的血,而且这种静脉血的指标跟手指显示要更准确一些,这才是最关键的,而且这种手指写的误差是比较多的。而且这种采取静脉血更进一步的准确对临床素质有一定的意义。一般情况下,可以选择这种静脉血才是最明显的,当患者这种手指写的时候,有时候会有一定的影响,而且在这期间最主要的就是监测血压、血糖、血脂的变化,如果患者既往有糖尿病史,建议还是选择静脉血。
语音时长 01:03

2021-06-07

81053次收听

静脉曲张死亡率高吗
静脉曲张最近几年发病率很高,前期只是腿部表现为静脉弯曲突出或小腿酸胀不适,随着疾病的进展可逐步出现“抽筋”、瘙痒、疼痛、皮炎、色素、血栓、破裂出血等并发症,最终可形成难愈的溃疡,俗称“老烂腿”,有可能导致截肢,甚至危及生命,不过如果做到及时的治疗还是可以避免的
轻微静脉曲张治愈率多大
静脉曲张,是人们生活中常见的疾病,而且静脉曲张对大家来说危害是非常大的,会给很多朋友造成极大的困扰,患者们都想知道静脉曲张能治好吗?其实只要积极的治还是可以康复的,下面看看要怎么配合治疗。
蜜蜡脱毛可加重静脉曲张
夏女士患有静脉曲张,同时又“毛手毛脚”,用蜜蜡给双腿脱毛不小心伤了腿部的皮肤,使得静脉曲张加重,出现了足靴区溃疡经久不愈的并发症,不得不到医院去接受治疗。
下肢静脉曲张用什么药
下肢静脉曲张吃什么药比较好?对于下肢静脉曲张来说,随着我国医学技术的发展,对于这种疾病的治疗方法也有很多。但是用手术治疗下肢静脉曲张会有复发的情况发生,所以有的患者问下肢静脉曲张吃什么药比较好?下面我们来了解一下。
肝静脉曲张是怎么引起的
肝静脉曲张的常见诱因是肝硬化,一般肝硬化患者出现肝静脉曲张时,表明肝硬化已经非常严重,发展到失代偿期了;其次门静脉高压也会导致肝静脉曲张;另外静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、有肝静脉曲张家族史等,也可能会出现这种疾病。
01:54
静脉曲张是怎么引起的
静脉曲张主要是因为静脉壁和瓣膜的功能不全,静脉壁和瓣膜比较薄弱,再加上长时间的站立,导致静脉回流受影响,从而出现静脉迂曲扩张。静脉曲张的特点是下肢部肿胀、疼痛、有沉重感,有时出现针刺、麻木的感觉。静脉曲张比较常见的诱发因素有:一、长时间的行走站立导致静脉回流不畅;二、受凉;三、其他诱发因素,如怀孕期间胎儿对静脉回流产生影响,压迫下腔静脉,导致静脉曲张的发生。
静脉曲张的症状有什么
静脉曲张的临床表现和严重程度是不成正比的,从没有任何感觉到严重的临床表现分为6级,C1级出现了毛细血管扩张,C2级曲张的直径超过4毫米,静脉高于皮肤,C3级出现水肿,C4级出现湿疹,C5级皮肤出现溃破,合并静脉曲张,C6级是指长期治疗得不到治愈,合并静脉曲张。
语音时长 01:48

2018-06-28

55241次收听

01:17
静脉曲张术后多久能恢复
静脉曲张手术后恢复的时间根据所采用的手术方式不同,以及病人的病情不同而有所不同目前采用的微创治疗静脉曲张的方法,费用比较低,恢复时间比较快,手术后可以下地活动,一般来说手术后第二天,就可以出院,对病人的生活和工作基本上干扰很小。
静脉曲张会不会遗传给下一代
静脉曲张目前还没有遗传上的表现,更多的是后天生活习惯及身体状况改变所导致的,但是静脉曲张多发于怀孕后期的女性身上,怀孕期间肚子压力较大,会压迫腹腔内的深静脉,导致下肢回流障碍,逐渐地就会出现下肢静脉曲张。
语音时长 01:10

2018-06-13

58220次收听

静脉曲张有哪些早期症状
静脉曲张的早期症状,一般并不明显。有的人皮下青色的静脉有扩张、迂曲的情况,同时伴有小腿的酸胀、坠胀感,尤其是长时间站立之后,下肢会出现瘀血、瘀滞的情况,正常人活动活动就好了,静脉曲张患者可能酸胀的程度会重一些。
语音时长 01:12

2018-06-13

56127次收听

02:10
静脉曲张手术会有后遗症吗
静脉曲张如果出现团块,建议手术,一般不会有后遗症。如果曲张部位非常靠近内踝,手术中可能会损伤周围的隐神经。一段时间内,切口局部麻木没什么知觉,可以慢慢恢复。做完手术一两年间,要穿静脉曲张袜,促进浅静脉的回流,降低复发的情况。
01:39
静脉曲张应该看什么科室
静脉曲张是一种发生在静脉部位的疾病,患者前往医院就诊时,一般应看普通外科,但也有一部分医院设有专门的血管外科。所以当患者到达医院之后,可以先咨询导医,静脉曲张应该看什么科室,及相对应哪个科室治疗的针对性更强。