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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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Q: 声带小结术后为什么还不好
A:
声带小结术后恢复不佳可能由术后护理不当、发声习惯未纠正、局部炎症未消退、瘢痕组织增生等原因引起,可通过嗓音训练、抗炎治疗、声带注射、二次手术等方式干预。 术后过早用嗓或未严格禁声会导致创面愈合延迟。建议术后1周绝对禁声,2周内避免大声说话,可配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻水肿。 长期过度用嗓或错误发声方式易导致复发。需进行系统性嗓音训练,改善呼吸支持与共鸣位置,可口服金嗓散结丸辅助声带修复。 术后继发感染或慢性喉炎会延缓恢复。表现为持续声嘶与喉部异物感,可使用罗红霉素分散片联合甘桔冰梅片控制炎症。 创面过度纤维化可能形成硬结,需喉镜下评估。轻度增生可用曲安奈德声带注射,严重者需显微镜下瘢痕切除术。 术后3个月内避免辛辣刺激饮食,定期复查喉镜,配合言语治疗师进行呼吸-发声协调训练有助于功能恢复。1、术后护理不当
2、发声习惯未纠正
3、局部炎症未消退
4、瘢痕组织增生
Q: 声带小结注意事项
A:
声带小结患者需注意发声休息、避免刺激、规范治疗及定期复查。声带小结多由过度用声、炎症刺激、胃酸反流或过敏因素引起,可通过嗓音训练、药物干预、手术切除等方式改善。 减少持续说话时间,每日累计发声不超过2小时,避免喊叫或耳语。急性期建议禁声2-3天,必要时使用文字交流工具。 戒烟酒及辛辣食物,保持室内湿度50%-60%,外出佩戴口罩防护粉尘。胃酸反流者睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。 急性炎症期可遵医嘱使用布地奈德雾化吸入、金嗓散结丸口服或泼尼松短期治疗。伴有胃食管反流需配合奥美拉唑等抑酸药物。 每3-6个月进行喉镜复查,嗓音工作者需持续进行腹式呼吸训练。术后患者需完成3个月嗓音康复疗程,监测声带黏膜恢复情况。 日常可饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,避免进食过冷过热食物,用声前后做5分钟喉部按摩。嗓音职业人群建议每年进行专业嗓音评估。1、发声休息
2、避免刺激
3、规范治疗
4、定期复查
Q: 声带小结会复发吗
A:
声带小结存在复发可能,复发概率与发声习惯、治疗方式、用嗓保护及基础疾病控制等因素有关。 长期过度用嗓或错误发声方式易导致声带反复摩擦,即使术后仍可能复发。建议通过嗓音训练纠正发声方法。 单纯药物保守治疗复发率较高,手术联合嗓音康复治疗可降低复发风险。需根据结节大小选择个性化方案。 愈后持续吸烟饮酒、高声喊叫会刺激声带黏膜。教师、歌手等职业人群需特别注意发声休息和雾化护理。 胃食管反流或过敏性疾病未控制可能诱发复发。需同时治疗原发病,减少胃酸或炎性分泌物对声带的刺激。 恢复期建议每日饮水超过1500毫升,避免辛辣食物,可配合金银花、胖大海等代茶饮养护声带,定期复查喉镜。1、发声习惯
2、治疗方式
3、用嗓保护
4、疾病控制
Q: 有声带小结症状该怎么治
A:
有声带小结可通过声带休息、发声训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。声带小结通常由用声过度、发声方式不当、咽喉反流、慢性喉炎等原因引起。 减少说话时间,避免大声喊叫或长时间用嗓,必要时可配合雾化吸入缓解声带水肿。 通过腹式呼吸训练、共鸣发声法等纠正错误发声习惯,建议在专业言语治疗师指导下进行。 可能与咽喉反流、慢性炎症有关,常伴声音嘶哑、发声疲劳。可遵医嘱使用金嗓散结丸、甘桔冰梅片、泼尼松等药物。 保守治疗无效且结节较大时,需行支撑喉镜下声带小结切除术或激光切除术,术后需严格禁声两周。 日常避免辛辣刺激饮食,保持环境湿度,若症状持续加重或出现呼吸困难需及时就诊耳鼻喉科。1、声带休息
2、发声训练
3、药物治疗
4、手术治疗