白线疝是腹壁白线部位因组织薄弱形成的腹壁疝，主要表现为脐上方中线处可复性包块。白线疝的发生与腹壁结构异常、腹压增高等因素有关，可通过体格检查、影像学检查确诊。
1、解剖基础：
腹壁白线位于腹正中线，由两侧腹直肌鞘纤维交织形成。当此处胶原纤维发育不良或存在天然孔隙时，腹膜外脂肪或腹腔脏器可能由此突出形成疝囊。妊娠、肥胖等因素会加剧腹壁张力，进一步削弱白线结构。
2、诱发因素：
慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等导致腹压持续升高的行为是主要诱因。甲状腺功能减退、结缔组织疾病等病理状态也可能影响腹壁修复能力。男性发病率约为女性3倍，好发于20-50岁群体。
3、典型表现：
脐上方出现直径1-3厘米的柔软包块是主要特征，站立或腹压增加时明显，平卧可自行回纳。部分患者伴随牵拉痛或烧灼感，嵌顿时会出现剧烈腹痛、呕吐等急腹症表现。
4、诊断方法：
触诊可发现白线区缺损及咳嗽冲击感，超声检查能明确疝环大小与内容物性质。对于复杂病例需行CT检查评估是否合并其他腹壁疝，需注意与皮脂腺囊肿、脂肪瘤等体表肿物鉴别。
5、处理原则：
无症状小疝可观察，建议控制体重、避免提重物。症状明显或疝环大于2厘米需手术修补，开放缝合修补适用于简单疝，腹腔镜补片修补能有效降低复发率。术后需佩戴腹带3个月并逐步恢复核心肌群训练。
日常应保持排便通畅，咳嗽时用手按压疝环部位减轻冲击。加强腹横肌锻炼如平板支撑可增强腹壁稳定性，但需避免仰卧起坐等增加腹直肌张力的运动。术后半年内限制搬运超过5公斤重物，定期复查监测补片情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制每日盐分摄入预防水钠潴留。
