02:15
颅骨凹陷手术的指征有什么
颅骨凹陷手术的指征有什么：颅骨凹陷手术的指征有：第一，区分年龄，成人还是儿童。如果是成人，颅骨凹陷0.75~1厘米就要手术；如果是儿童，需0.5~0.75就应手术，这是单纯的颅骨凹陷功能。还有根据颅骨凹陷部位，若在一个亚区，可缩小或扩大手术适应症。若压迫在功能区，要积极手术。如压迫亚区，可放缓再手术；第二，根据位置，如影响面容及美观，也要积极手术。再有根据凹陷大小。大面积凹陷造成颅内容积减小，颅内压增高，要积极手术。如单纯凹陷手术，是缓解局部压迫，不同的凹陷方式决定不同的手术方式。
02:11
颅骨凹陷怎么修补
颅骨凹陷怎么修补：颅骨凹陷修补分两种方式，一种是撬起法，另外一种是整复法。需要根据每个患者来分析。撬起法适用于凹陷深度不是特别深，范围不是特别广，且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小，局麻下就可操作。如凹陷面积较大、深度较大，或发病到手术时间较长，就需整复法，来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后，体外整复到正常形状，再还纳，创伤较大，但效果较好。两种术式各有优缺点，需具体分析个体化治疗，来决定具体用哪种方式，进行颅骨凹陷的修补。
02:09
颅骨凹陷的危害
颅骨凹陷的危害：颅骨凹陷多数由外伤引起。颅骨凹陷主要有两方面危害：危害一，局部凹陷的局部压迫，压迫不同区域可能产生不同症状。若压迫运动区，可引起对侧肢体无力；如压迫语言区，会引起语言功能障碍；如压迫语言临近区，或者功能临近区，甚至会有癫痫的风险；危害二，大面积的颅骨凹陷。每个个体的颅腔跟颅内容物相吻合，若大面积凹陷，就导致颅骨容积缩小，而颅骨内容物没有减少，就造成颅内压增高，这是神经外科医生需解决的问题。如颅内压增高不解决，就会出现一系列的病理、生理变化，出现脑组织功能障碍。
02:07
颅骨修补术后应注意什么
颅骨修补术后应注意什么：颅骨修补术后短期内1至3天应注意：第一，注意再发血肿的可能。这时需要专业的医生每天评估意识查体、肢体活动查体、引流液性状分析，以及动态复查CT，看有没有再出血，这是颅骨修补术后短期内最严重的并发症；第二，要看有没有感染的征象；第三，皮肤切口愈合的情况。颅骨修补术后，需要长期注意的是有没有癫痫，因为颅骨缺损是在皮层做手术，对皮层有骚扰，就可能发生癫痫。另外，根据不同的材料，要看长期有没有慢性组织排斥问题。
01:58
颅骨修补术最佳时间
颅骨修补术最佳时间：现在认为颅骨修补术的时间要尽量早。最新研究认为，只要能达到颅骨修补的要求，建议越早做越好，通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术，可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移，每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连，以及站起来塌陷、静卧时外膨，都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析：第一，伤口无红肿。第二，直立半小时到一小时的时间后，脑组织局部塌陷。第三，无严重的精神障碍。
02:03
颅骨修补术有危险吗
颅骨修补术有危险吗：广义上只要手术就有风险、危险性，但颅骨修补术的危险性非常低，短期内主要面临两个风险，出血及感染，与颅骨修补术有直接的相关性。出血一般在3天以内，若超过3天再出血的几率就会很小。感染可能性一般不超过10天，若颅骨修补术后10天不感染，则感染的可能性越来越小。目前peek的组织相容性更好，钛板也可观察到有个别长期排异的可能，但几率很小。由于显微外科及双极电凝的应用，术后再出血几率显著下降，随着无菌素应用，感染的可能性也越来越低。再有颅骨缺损后长期的危险是慢性组织排异。
02:06
颅骨缺损如何修补
颅骨缺损如何修补：颅骨缺损修补是通过手术的方式来完成。颅骨缺损修补术在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。全麻满意后，在术区要做常规彻底的消毒，避免术后感染。消毒满意后，按照原先的切口，切开皮下、肌肉，严格按解剖层次分离，分离过程中，要保证硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，第一，对脑组织是一种保护；第二，减少术后脑脊液漏的风险；第三，沿颞肌下分离，使修补材料保持在正常的解剖结构内。暴露颅骨缺损的四肢后，用特殊连接材料，使缺损区域覆盖人工材料后，分层缝合，达到颅骨缺损修补目的。
02:15
颅骨修补术要多少钱
颅骨修补术要多少钱：颅骨修补术的费用：第一，跟缺损体积大小有关；第二，跟修补材料有关。以缺损最大径10厘米为分界线，若是peek材料，10厘米以下可能就7万左右；厘米以上，可能要10万左右。若是钛板，10厘米以下可能3万左右；厘米以上大于3万，这只是单纯的材料费。若是全程手术费，在材料费基础上加2万左右，能保证入院到出院。如果用peek可能要9至12万，如果用钛板可能是5至7万即可完成颅骨修补术，在无并发症、基础病的情况下，颅骨修补术大概是这些费用。现在我院将peek材料纳入医保，能报销70%左右，全国可能不超过5家。
02:12
颅骨修补材料的区别
颅骨修补材料的区别：随着年代不同，颅骨修补材料的应用也在改变。有机玻璃、骨水泥，目前在颅骨缺损术式中已被淘汰。现在颅骨缺损应用的主要是钛合金类、高分子聚醚醚酮两类颅骨修补材料，是主流的颅骨修补材料，各有优缺点。聚醚醚酮的优点：第一，弹性、硬度、导热性跟颅骨相似；第二，组织相容性目前最好；第三，对X线、核磁没有微影，不影响做核磁、CT。但它的缺点是价格相对略贵。钛合金的优点是相对便宜，但缺点是：第一，有慢性排斥反应；第二，有导热性；第三，做核磁后有微影，影响细节观察。
02:20
颅骨修补材料用哪种好
颅骨修补材料用哪种好：目前颅骨修补材料有钛合金、peek。钛合金的应用年限或例数，目前要比peek这种颅骨修补材料多。peek的优点：第一，组织相容性好；第二，有天然防治颅骨的功能，包括硬度、弹性及导热性，都与颅骨相似；第三，对将来x线、ct或核磁检查没有微影，这些是比钛金或钛合金好的方面。但它的缺点是费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：第一，做核磁有微影，看不见钛板底下微小细致的结构；第二，长期有慢性排斥；第三，患者心理障碍，如夏天有导热性。它的优点是价钱相对便宜些。peek和钛合金是目前主流的颅骨修补材料，各有优缺点。
