路遥 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京地坛医院 肝病科
肝硬化 酒精性肝硬化 酒精性肝硬化
药物性肝损伤如何治
药物性肝损伤如何治:药物性肝损伤的治疗,首先要是明确,它是一个药物性肝损伤,一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些像特殊病,比如只是用的保健品,停药就好,只要不吃了就可以了。但是对于一些特殊疾病,比如肿瘤的患者、结核的患者,抗结核的药物,还有肿瘤的化疗药物,这些停药以后,本身这个病就有可能会有反复,这些问题,就要及时根据患者的情况,调整他的治疗方案,调整药物的组合,把最有可能引起肝损伤的药物去除,然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物,我们就直接停药,然后同时加用保肝药的使用,大部分患者都可以顺利的恢复。对于除了药物的治疗以外,我们还有营养的支持。给患者肝脏提供一定的能量,促进他的恢复。另外就是休息,卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。
语音时长 01:35

2020-03-24

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药物性肝损伤如何预防
药物性肝损伤如何预防:对于药物性肝损伤,最好的预防就是不要乱用药。现在无论是电视、广播有很多广告,宣传一些特殊的保健品这一类,有一些是上了岁数大妈、大爷们,他们有时候对这些还是比较相信的,生活改善了,收入水平也不错,总是觉得保健品都是好东西,而且有一些广告宣传确实也都很美好,所以就拿过来就用,但是具体它的作用到底是什么,具体的成分是什么,也都不清楚,导致肝损伤还是比较常见。所以如果这个药物我们不是特别了解,最好不要就随便的听信广告去用药。另外就是在我们治疗的过程中,尤其是一些慢性病的治疗,比如像结核的治疗、肿瘤的治疗,在治疗的过程中,一定要对自己的肝功能进行定期的监测。如果在治疗的过程中出现了像乏力、恶心、不想吃东西这些症状,一定要可以反映一下。我要去检查一下肝功能,看是不是有这方面的问题。如果发现转氨酶已经轻微升高了,要及时跟自己的医生讲,方案是不是需要调整。
语音时长 01:53

2020-03-24

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药物性肝损伤能自愈吗
药物性肝损伤能自愈吗:药物性肝损伤来讲,如果患者反应非常轻微,肝功能的损伤只是一个轻度的,转氨酶轻度升高,临床症状并不明显。对于这样的患者,他只要把明确损伤的药物停掉,个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。也有部分患者他的机体免疫反应会很大,导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗,需要静脉的保肝药物的使用,促进肝细胞的恢复,他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗,有可能会导致肝损伤的进一步恶化,甚至于是肝功能衰竭的发生。对于药物性肝损伤来讲,还有一部分患者,尤其是在肿瘤医院,比如说像化疗的患者,这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻,这个时候要及时跟医生讲,肝功能损伤,有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲,部分患者可以自愈,大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
语音时长 01:32

2020-03-24

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药物性肝损伤饮食禁忌
药物性肝损伤饮食禁忌:药物性肝损伤,在发病期饮食上面基本上嘱咐患者,在初期的时候,因为消化道的症状比较重,所以可能也不想吃些什么东西,基本上是以清淡饮食为主,比如米粥、青菜这样的一些食物。如果患者很快进入到恢复期,各方面的食欲都已经得到了恢复,他在饮食的选择上面,尽可能避免油炸的食物、油大的食物,这样的食物刺激胆汁的分泌,有可能对于患者黄疸的恢复不是那么有利,所以在饮食上面也是尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要就是要强调要清洗干净,不要在吃了不干净的食物,导致肠道的感染,二次加重肝损害的问题。第三个就是无论你肝功能恢复到什么样的程度,哪怕已经很好,还是要尽量避免饮酒的。然后在药物性损伤,这部分患者是需要反复的跟患者强调,尤其是我们一些老年患者,目前对于保健品的认可是非常高的。保健品的选择是要非常慎重的,一定要知道它具体的成分,不要什么都使用的。
语音时长 01:39

2020-03-24

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药物性肝损伤做哪些检查
药物性肝损伤做哪些检查:药物性肝损伤来讲,它实际上是除外的诊断,就是说我们一定要先排除其它的引起肝损伤的原因,比如像病毒感染,对于常见的病毒筛查,还有一些免疫引起的肝功能异常,对于免疫学我们也是要进行严格的筛查。所有的这些能够引起肝损伤的因素都除外。在患者的病史里边,在本次发病之前,又有很明确的时间相关性,我曾经用了这种特殊的药物,我以前没用过,用完以后很短的时间。几天到几周之内,我出现了严重的肝损伤,这个时候就要考虑药物性肝损伤了。对于药物性肝损伤来讲,当我们问病史,如果患者确实也没有特殊的用药史就要再多加追问一下,比如说家里房子是不是新装修的,上班的环境是不是新装修的,这些特殊的化学试剂的这些味道的吸入,也有可能会引起药物性肝损伤的。另外除了这些像我们还可以看到有一些患者,尤其女性患者比较多见,像染发剂这一类也是可以引起药物性肝损伤的。
语音时长 01:44

2020-03-24

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药物性肝损伤有哪些危害
药物性肝损伤有哪些危害:药物性肝损伤它的危害也是可轻可重,对于大部分患者来说,明确诊断了药物性肝损伤,自己也清楚是用了什么样的药物,是保健品也好,还是一些中草药调理身体也好,也有的患者有可能是染发剂这些药物,皮肤科的一些用药也有可能会出现药物性损伤。绝大部分患者他只要把这些特殊的药物停用以后,再用上一些简单的保肝药,大多数都可以恢复了。基本上不给患者留下慢性的肝功能损伤这些问题。但是,我们也见到有一些药物性肝损伤是可以给患者带来严重的身体损害的,甚至于是致命性的。因为每一个患者他的个体差异是不同的,对于药物的敏感度、反应性也都是不一样的。所以有的患者的表现就会是很重,甚至于是导致药物性肝功能衰竭的问题。所以药物性肝损伤也是不容忽视的一件事情。我们现在给患者强调的,如果当你选择用药的时候,一个是它的成分是明确的,再有一个在不知道具体情况的情况下,不要自己乱用药。
语音时长 01:42

2020-03-24

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什么是脂肪肝
什么是脂肪肝:脂肪肝在我们日常生活中是一个非常常见的疾病,对于很多人来讲,并不把脂肪肝当成一个疾病。实际上现在脂肪肝分为脂肪性肝病,还有脂肪性肝炎。虽然只是一字之差,它是有一个本质性的区别。对于脂肪性肝炎,肝脏的炎症反应就已经非常明显了,这部分患者随着时间的延长,甚至于可以发展到肝脏纤维化、肝硬化,甚至于是肿瘤的发生,在临床上是可以见到的。所以脂肪肝它并不是我们日常只是开玩笑说,我们彼此都很胖,大家都有脂肪肝,是一个完全不用注意的事情。实际上发生脂肪肝是需要一个高度重视的事情,是我们需要从饮食、从生活规律上面去改变的,是一个值得去控制的疾病。因为脂肪肝它是很多慢性疾病的基础,所以对于脂肪肝来讲,并不是一个在嘴边上开玩笑的这么一件事情,是一种病理的一个改变。
语音时长 01:32

2020-03-24

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脂肪肝的症状表现
脂肪肝的症状表现:对于脂肪肝来讲,它的症状和表现有可能没有任何症状表现,有可能只是体态上觉得肥胖一些,肚子大一些,不想活动这些常见的表现,可能是我们现代人很多人都有的,所以往往不引起足够的重视。也有的患者表现只是很轻微,比如肝区的一些闷胀的感觉,如果你白天活动非常分散你的注意力的时候,自己没有任何感觉,一旦注意力集中以后,夜深人静,有的患者就会说,我到这个时候就会觉得我右边肝区闷闷的,胀胀的,有这样的脂肪肝的表现。也有的患者表现为乏力,稍微一活动就觉得非常吃力。还有的患者表现的食欲有所下降,这些都是一些非特异性的表现。所以单纯从临床的症状表现来看,很难判断说我就是一个脂肪肝。脂肪肝因为没有这些特异性的表现,而且它的这些非特异表现,也不足以让患者感到特别难受。既然没有特别难受,就不一定有足够的重视。所以对于脂肪肝来讲,往往在临床上得不到患者一个足够的重视。
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2020-03-24

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脂肪肝检查空腹吗
脂肪肝检查空腹吗:对于脂肪肝的检查应该是要考虑空腹的。因为脂肪肝,检查一个是肝功,这个是需要空腹的。再有对于血糖,血脂这些都是需要做检查,都是血液方面的检查,是需要空腹检查,另外也同时需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声也是看不清楚的,所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查,除了我们的实验室和影像学的检查,其它有可能我们还涉及到对患者的一些除外性的一些诊断方面的检查。比如不是患者来了形体上很胖,就肯定是脂肪肝,他有可能同时伴随着其它的疾病。比如有没有病毒性肝损伤的问题,然后包括免疫学的检查,这些也都是要完善检查,所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查,特别是喝了牛奶,腹部胀气非常明显,这样对于肝脏影像的检查,像一些纤维化方面的检查,肝脏弹性方面的检查就都会有很明显的影响。有利于导致结果的偏差,所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。
语音时长 01:35

2020-03-24

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轻度脂肪肝吃些什么药
轻度脂肪肝吃些什么药:脂肪肝来讲,我们首先是要先给患者完善检查,血液的肝功方面、生化学指标的完善、血糖、血脂这些都是重要的指标。再有影像学的检查,要判断患者的肝功能,还有脂肪肝的轻重程度,最终根据他的检查结果来对患者进行药物方面的干预。其中一部分患者生化指标是完全正常的,影像的指标可能只是轻度的脂肪肝,这种患者我们往往不去给患者进行药物方面的干预,最重要的是嘱咐患者饮食和生活习惯的改善。对于中重度脂肪肝,甚至于已经发展到脂肪性肝炎的这部分患者,血清学、转氨酶、肝功能已经发生异常,转氨酶已经升高,这部分患者我们需要采取一定的药物的干预了。比如像保护肝细胞膜方面的药物,然后调血脂方面的降脂药,如果患者还有代谢异常,比如糖代谢的异常、血糖的增高,对于血糖方面药物的干预、血糖的控制,这些都是同等重要的事情。
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2020-03-24

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医生介绍

擅长:

路遥,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,副主任医师。擅长各种原因引起的肝炎、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及肝脏肿瘤等先关疾病的诊治。

简介:

擅长各种原因引起的肝炎、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及肝脏肿瘤等先关疾病的诊治。

擅长

路遥,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,副主任医师。擅长各种原因引起的肝炎、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及肝脏肿瘤等先关疾病的诊治。

简介

擅长各种原因引起的肝炎、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及肝脏肿瘤等先关疾病的诊治。