病毒性肝炎分为几类
发布时间：2020-03-2459054次收听
语音内容：
病毒性肝炎在临床上主要是分为五类，是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
主要是这五类叫病毒性肝炎，实际上在临床上还有一部分它不能被定义为病毒性肝炎，但也是和病毒感染是直接相关的。比如常见呼吸道病毒有时，患者初期表现的是一个感冒一样的症状，咳嗽、发烧，但过一段时间，一周左右的时间，然后患者逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道的症状，这个时候一检查发现肝功能出现异常，血清转氨酶的升高，导致出现肝功能损害问题。
这种管它叫嗜肝病毒感染，但不能被命名为病毒性肝炎。在临床上正确的定义是病毒性肝炎未分型这么一个表现。还有一些像消化道的病毒感染，比如患者表现的是腹泻的症状，然后出现了肝功能损伤，所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤问题。但这些不能被定义为病毒性肝炎。
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病毒性肝炎在临床上主要是分为五类，是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
主要是这五类叫病毒性肝炎，实际上在临床上还有一部分它不能被定义为病毒性肝炎，但也是和病毒感染是直接相关的。比如常见呼吸道病毒有时，患者初期表现的是一个感冒一样的症状，咳嗽、发烧，但过一段时间，一周左右的时间，然后患者逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道的症状，这个时候一检查发现肝功能出现异常，血清转氨酶的升高，导致出现肝功能损害问题。
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眼白发黄是怎么回事，如何调理
眼白发黄需要根据具体的原因进行调理或治疗。第一，可能是睑裂斑所导致，这和结膜长期暴露在阳光、风沙的环境中有关，属于眼球结膜的变性性疾病，往往发生于长期接受紫外线照射的户外运动及户外劳作者比较常见，这种情况往往不需要特殊的治疗，也没有很好的治疗办法，在日常生活中，外出时尽量避免紫外线照射，可以起到预防的作用，也可以通过配戴太阳镜的方法达到预防的目的。第二，可能与高血压、动脉硬化、高血脂等有关，这种情况往往见于中老年人群，主要是由于这种慢病状态下球结膜的脂质沉着造成，此时最主要的还是应该积极使用药物控制血压和血脂，减少脂质沉积的发生。第三，白眼球部位发生明显黄染可能反映了肝胆系统的病变，此时胆红素的代谢途径异常。发生在肝脏的病变如急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎、肝硬化期、胆道梗阻性疾病，如胆囊癌、胆石症、胆道蛔虫等，都会造成胆红素代谢异常，血中胆红素浓度升高，导致皮肤和巩膜黄染。这时需要针对肝胆系统的疾病进行相应处理，才能减轻黄疸的症状，建议去肝胆外科等科室就诊，积极治疗。第四，其他病变造成的黄疸，如胰腺病变如胰头癌等等，也可能影响胆红素的代谢，从而引起巩膜黄染，胰头癌患者最典型的体征就是黄疸症状，急性胰腺炎伴发肝脏功能异常也可能引起黄疸；溶血性的疾病也可能会引起溶血性的黄疸，此时是由于血液中的红细胞被大量破坏，血中胆红素浓度升高。针对不同的病变，采取相应的治疗措施，原发病解除之后，黄疸也就是所谓眼白发黄的症状才能得到纠正。
尿胆红素阳性算正常吗
尿胆红素阳性不正常，正常情况下尿胆红素、尿胆原这些都应该是阴性的。如果是非常弱的阳性，要结合肝功能来综合判断，有可能也是一过性的。尿胆红素实际上是红细胞破坏以后，变成间接胆红素，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，变成结合胆红素。间接胆红素是不容易溶于血的，而直接胆红素就可以从水吸收，也就是水溶性的。这时候如果是有梗阻性的黄疸等情况，胆红素就可以进入到血液，然后进入肾脏，经过肾脏漏出，就形成了尿胆红素的增高。所以，如果出现明显增高，有可能是梗阻性黄疸的问题存在。胆红素排泄到肠道以后形成粪胆素，也有的说法也叫尿胆素。粪胆素随着肠肝循环，或者从这个地方吸收入血，就会经过肾脏形成尿胆原。尿胆红素和尿胆原是两回事，所以溶血性黄疸的时候，应该是尿胆原增高为主。而梗阻性黄疸的时候，是以尿胆红素增高为主。总而言之，都是胆红素代谢过程中间的一个产物。所以，如果出现阳性，应该是去查查肝功能，可以查一下B超或CT，看看肝外胆道的情况。当然，也可以查一下血常规，看有没有溶血、病毒性肝炎等这些问题来综合判断。偶尔的、轻微的阳性，建议短期内复查，如果转阴就是一过性的，不必过于紧张。
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病毒性肝炎有哪些并发症
病毒性肝炎如果早期没有得到合适的治疗和恢复，有可能会进展到肝功能衰竭的阶段。肝功能衰竭，往往会引起很多方面的并发症。比如有的患者可能会出现腹胀、腹水的问题，甚至于有的患者因为肝功能的严重衰竭，会导致肝脏对于体内毒素水平的清除异常，而影响了脑神经的功能障碍，引起肝性脑病的问题。也有的患者有可能会出现由于肝脏的严重损伤，生产凝血因子能力的下降，而导致了凝血功能的障碍，导致消化道出血这样的并发症。所以对于病毒性肝炎来讲，出现并发症往往是一个发展到很严重阶段的事情。
谷丙转氨酶偏低的原因
谷丙转氨酶偏低可能正常现象也可能疾病导致异常偏低。对健康人群，谷丙转氨酶是大量存在于肝细胞内的一种正常酶类蛋白，通常出现在血液中的量是比较少的，正常值通常是0到40。只要谷丙转氨酶的测值不增高一般就没有问题，谷丙转氨酶在正常范围内说明肝细胞没有受到损伤，肝细胞内的谷丙转氨酶没有进入血液，谷丙转氨酶测定结果就低，这并不是疾病的表现。肝病患者谷丙转氨酶偏低或比以往的数值降低，可能异常情况导致。很多终末期肝硬化以及肝癌的患者，肝脏损伤程度非常严重，但谷丙转氨酶水平突然恢复正常或者偏低，可能因为坏死的肝细胞过多，不能正常生成或转运谷丙转氨酶的表现。如果发现有谷丙转氨酶指标异常的表现，建议咨询专业医生，以便全面了解病情，及时干预。
谷丙转氨酶偏高的原因及危害
谷丙转氨酶偏高的8大原因：1、如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等，以及在谷丙转氨酶检查前饮酒，吃过于油腻的食物，或者检查前没有保持空腹4—8个小时，这些生理性原因都会引起谷丙转氨酶升高。2、乙肝、丙肝等病毒性肝炎，在病情发作时会造成肝脏受损，引起谷丙转氨酶升高。3、肝硬化与肝癌活动时，也会导致谷丙转氨酶升高。4、服用了对肝脏有损害的药物，也会导致肝脏损伤，引起谷丙转氨酶升高。5、酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病也都会引起谷丙转氨酶升高。6、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶升高。7、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，也会出现谷丙转氨酶升高的情况。8、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶升高的现象。谷丙转氨酶偏高的危害1、病毒引起的谷丙转氨酶升高可以使患者出现食欲减退、恶心、呕吐、肝区不舒服和肝区疼痛，如果不及时治疗，会有可能向肝硬化和肝癌发展。2、药物或中毒引起的谷丙转氨酶升高这种情况对人体的危害只是短暂的，如果治疗及时的话，对人体的影响不大。3、酒精引起的谷丙转氨酶升高如果不禁酒，会给肝脏造成很大的负担，会引起酒精肝，严重的话也会导致肝硬化和肝癌的发生。4、其他身体器官异常引起的谷丙转氨酶升高会出现胆结石、胆囊炎、心肌梗塞和心肌炎等症状的发生。转氨酶偏高在一定程度上意味着肝功能开始出现问题，这个时候大家一定要重视起来，做好诊断措施，以免因为疏忽而导致的伤害。转氨酶就是人体肝脏健康的晴雨表，一旦转氨酶偏高，大家要做好相应的降酶保肝措施。
病毒性肝炎防治有哪些
病毒性肝炎有效预防方法是切断传播途径，防止发生血液或消化道传播等情况，同时要及时接种相关疫苗。而在诊断之后就需要及时使用抗病毒药物进行治疗，且要配合胸腺素制剂一类药物进行免疫调节。除此之外，还要酌情使用护肝保肝药，或采用中医辨证疗法医治。
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病毒性肝炎的传播途径有哪些
病毒性肝炎，主要分为消化道传播、体液传播、性接触传播和母婴垂直传播。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型，是法定的乙类传染病，不同类型的病毒性肝炎传播途径也是不一样的。1、甲肝和戊肝是经消化道传播。甲型肝炎病毒或者戊型肝炎病毒感染了食物、水源后，病毒没有被彻底杀死随着食物进入胃肠道，到了肝脏以后引起急性肝细胞损伤，引发急性黄疸型肝炎。2、乙肝丙肝和丁肝，分别是体液传播、性接触传播和母婴垂直传播。体液传播主要是血液传播，发生在输血或血制品的过程中，另外溅到血液的操作过程也可能被感染。乙肝和丙肝还会经性接触传播。母婴垂直传播多发生在乙肝中。
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病毒性肝炎怎么治疗
病毒性肝炎属于法定乙类传染病，包括甲乙丙丁戊五种类型。在治疗方面主要有保肝药物抗炎治疗、抗病毒治疗：1、甲肝和戊肝这两种类型的病毒性肝炎是通过消化道传播的，属于自限性疾病，在急性发作期建议卧床休息，清淡饮食，住院输一些保肝药物抗炎治疗，一般经过三到四周的治疗肝功能恢复正常。2、对于慢性乙肝和丙肝，要进行抗病毒治疗。因为疾病的根源是病毒的持续复制，抗病毒治疗可以控制病情进展到肝硬化阶段，同时使用保肝降酶的药物抗炎，促进肝功能恢复。目前丙型肝炎经8周、12周的抗病毒治疗可达到临床痊愈，慢性乙肝的抗病毒治疗只有极少数患者可以达到临床治愈。
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病毒性肝炎做哪些检查
病毒性肝炎的检查主要包括肝功能检测、病原学检测，通过检测查明病毒性肝炎类型，制定治疗方案，其中乙肝和丙肝需要采取抗病毒药物治疗。一、肝功能检测：肝功能是判断肝细胞炎症损伤程度的检查，肝功能检查中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，总胆红素和直接胆红素，是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。二、病原学检测是判断哪种病毒引起的肝损伤。检查甲乙丙丁戊五种类型的病因。1、甲型肝炎查甲肝的lgM抗体。2、乙型肝炎检测乙肝五项检查，HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。3、丙型肝炎检测丙肝抗体和HCV-RNA检测。4、戊型肝炎戊检测型肝炎抗体叫抗HEV。5、丁型肝炎检测丁肝的lgM抗体。
病毒性肝炎的诊断标准
病毒性肝炎的诊断主要是通过病人的病史，看他有没有病毒性肝炎的接触史，对于乙肝、丙肝来说原先有没有病史，有没有家族史等，然后通过病原学的检测，检测甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等来进行病原学检测，来判断有无感染上述病毒性肝炎。通过血生化的检测，如肝功能的检测，特别是转氨酶、黄疸的检测，来了解肝脏的变化程度。
病毒性肝炎的传播途径
病毒性肝炎的传播途径有消化道传播，血液传播、性传播和母婴传播。病毒性肝炎常见包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎都是通过消化道传播，一般是吃了带病毒的食物，而这些食物最常见是水产品，比如说鱼、虾、螺类、毛蚶，如果水源被污染了，直接喝这些水，也可能感染甲肝和戊肝，简单来说就是消化道传播。感染了甲肝和戊肝的患者，他的粪便中可以带病毒，他的粪便如果再污染了其他的水源或者是其他的食物，比如家庭内，大便以后没有严格的洗手，可能感染者的手上带病毒，在加工食物的时候就可能传染给家人。另外乙肝和丙肝可以通过血液传播、性传播和母婴传播，在国，乙肝主要通过母婴传播，在成年人里边会有通过性途径传播。乙肝和丙肝都有血液传播，但是这些年来对血液制品，还有卫生的一次性耗材严格管理，通过血液途径感染的已经非常非常少见。丙肝在个别情况下，会有通过纹身、打耳洞感染的可能。
肝炎能治愈吗
大多数慢性肝炎患者，经过抗病毒治疗是可以治愈的。病毒性肝炎中，急性的甲型肝炎和急性的戊型肝炎绝大部分都可以治好。甲肝相对是最容易治愈的，很多病人都可以自愈，即使不治疗，可以在一段时间以后，就完全恢复正常，也不会留下后遗症。戊型肝炎有少数的，比如老年人或者孕妇可能会成为重型肝炎，甚至肝衰竭、有生命危险，还有少数的戊型肝炎，可能会转成慢性，绝大部分的戊型肝炎是一个急性过程，可以痊愈，也没有后遗症。乙型肝炎大部分都是母婴传播，是慢性携带状态，一部分人会发展为肝硬化甚至肝癌，现在对乙肝并不强调完全治愈，而是强调通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少发生肝硬化和肝癌的几率、风险。所以乙肝因为很难治愈，也强调控制病毒的复制就可以。慢性丙型肝炎如果不治疗，可能会经过15年到20年，发展为肝硬化，甚至肝癌，现在慢性丙型肝炎可以通过抗病毒治疗，实现治愈。
