彭涛 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京大学人民医院 消化内科
肠炎 便秘 巴贝虫病 病毒性肠炎 出血性肠炎
胃溃疡的早期表现
胃溃疡的早期表现:胃溃疡的早期症状。胃溃疡就是攻击因素超过防御因素,在胃里面突破黏膜肌层的黏膜损伤。也就是说大家可以想象,胃里面有酸,有胆汁,有些有胆汁,有蛋白酶,气泡,还有一些食物在里面反复研磨情况下,可以想象会有什么样的症状。比较典型的是疼痛。胃溃疡的疼痛和十二指肠球部溃疡不同,十二指肠球部溃疡主要是空腹痛,夜间痛,餐后缓解,和胃溃疡正好相反,胃溃疡是什么,餐后痛,空腹缓解。这是非常经典的胃溃疡的症状。但是要注意,有些时候老年人,他的胃神经不是那么敏感,它仅仅表现是一个胀、疼、打嗝,这个疼是隐隐做痛,部位还是个上腹部。仅仅,老人有时候就觉得自己是个什么,消化不良。当然好多胃癌的时候也是这种表现。还有一些情况,老年人会怎么样,他服用一些恩塞的药物,他吃恩塞的药物会导致什么,恩塞药会导致溃疡,而这种溃疡是无痛的。所以根据症状,早期症状,来判断或者甄别胃溃疡,是没有临床价值的。我们只能根据它有这些消化道的症状,建议他做胃镜,只有胃镜才能对溃疡进行早期的诊断和治疗。
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2019-12-20

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胃溃疡最佳治疗方法有哪些
胃溃疡最佳治疗方法有哪些:胃溃疡的最佳治疗方法。胃溃疡本身是攻防因素,攻击和防御失衡会导致胃溃疡。我们首先最佳治疗一定要什么,第一个找到病因,是什么原因导致攻防失衡,攻击因素里边,我们最常见的常住户是什么,幽门螺杆菌。55%到60%,中国人胃里面都有这种细菌,它可以长期的没有症状,潜伏在胃里面,持续分泌一些毒素,分解尿素,在局部产生一些损伤。我们检查它,通过胃镜,通过呼气实验都可以把它发现出来,然后给它用一些药物。四联药物,包括阿莫西林,吃两周,就可以有效的把它根治,这是胃溃疡里边最需要关注的一点。第二个胃溃疡里面的什么,胃酸。胃酸多了就会造成什么,攻击因素增强。这种情况下,我可以用一些抑酸药、抗酸药,都可以很好的对它进行一个治疗。第三个是什么,一些胆汁。胆汁,有些人是胃食管反流,胆汁反上来也会加注,或者和胃酸一起增加攻击因素。而防御因素主要是什么,胃里面的黏液层,然后粘膜层,胃内的血流。所以我们在防御因素方面,主要是增加一些黏膜保护剂,促进胃的黏液层分泌,还有一些促进胃的血液循环。比如说这里面治疗方法首当其冲,让大家记住的就是幽门螺杆菌的检测和治疗。第二个就是什么,用抑酸药,辅助治疗,黏膜保护剂和促进粘膜修复的药。
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2019-12-20

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胃溃疡是如何引起的
胃溃疡是如何引起的:胃溃疡是怎么引起的,胃溃疡是消化性溃疡当中的一种。一般胃溃疡就是胃底、胃体、胃窦、十二指肠球部溃疡,就是十二肠球部。胃溃疡和十二指肠球部溃疡,它本身是因为攻防失衡。首先就得知道攻击因素是什么,攻击因素有常住户,55%到60%,中国人胃里边有一种细菌叫幽门螺杆菌。幽门杆菌长期存在里面释放一些酶,分解尿素,然后在局部释放一些毒素,诱发的黏膜损伤。这种损伤是持续、慢性、没有症状。如果我们忽视它,将来会发生胃癌。如果再有一些其他因素里应外合,比如喝酒,吃的一些安塞的药物,止疼药,它会诱发它急性加重,产生溃疡。这种我们通过两周,四联药物就可以有效的根治,这是其中一个重要原因。第二个就是胃酸,第三个胃蛋白酶,持续的胃酸和胃蛋白酶对局部小的创面进行浸泡,就会导致什么,变大。本身就溃疡,就是攻击因素。另外攻击因素还包括什么,酒,还有药物。防御因素,包括粘液,黏膜,一般攻击因素超过防御因素就可以引起消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。
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2019-12-20

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胃息肉是不是一定要手术
胃息肉是不是一定要手术:胃息肉一定要手术吗,这和肠息肉是不是需要手术是一样的,取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小,它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型,还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉,它如果长特别大,它本身也有可能出现一些出血,会产生相应的症状,这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术,完全取决于它的病理类型。但是和肠息肉相比较,胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉,不是一定那么焦虑,一定要手术,而这种手术也不是说外科手术,是内镜下,然后用活检钳、用APC烧灼,然后用内镜下粘膜切除术,再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它,但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法,而且它愈后要比肠息肉要好很多。
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2019-12-20

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胃息肉会不会癌变
胃息肉会不会癌变:胃息肉会癌变吗,胃息肉,肠息肉它都有这个问题,大家最关注就是这个东西。大家觉得粘膜上长了一个东西,是不是癌,不是,将来会不会癌,取决于不是它看起来怎么样,而看它显微镜下看起来怎么样。在内镜下看到都是一模一样,在显微镜下发现它病理不同,有炎症性的,有增生性的,有胃底腺。然后还有什么,腺瘤性。前面几种类型,炎症性、增生性、胃底腺性这种基本上都不会癌变。除非长得特别大,两厘米以上,有癌变的风险。如果是腺瘤性息肉发生率很低,如果是腺瘤性息肉,是有可能。也就是说胃息肉会不会癌变,完全取决于它的病理类型。如果不去考虑病理类型,我们就泛泛而言,胃息肉的癌变率,比肠息肉癌变率要低很多。这当然也是基于它病理类型里面相应的大数据而言的。胃里面最常见的还是胃底腺息肉,而胃底腺癌变率应该是非常罕见。所以请大家放心,大部分的胃息肉是不会癌变。但如果说每年复查发现胃息肉变得越来越大,还是建议把它切除掉。
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2019-12-20

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胃息肉多长时间复查一次
胃息肉多长时间复查一次:胃息肉多久才复查一次?关于胃息肉多久复查,它本身没有特别明确的指南,我们只能结合上一些肠息肉的指南。在国外关于肠息肉复查的问题时候,主要是看一下有没有结肠癌家族史,如果有结肠癌家族史,我们建议五年一复查。但这个指标放在国内并不是特别适用,因为国外为什么设置五年呢,主要是国外查结肠镜相对比较贵,所以权衡利弊,把它设成五年。国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变,我们可能会把它放个半年就要复查一次,然后随着我们复查的结果来决定以后的频率。胃息肉,我们前面讲过了,根据它的病理类型、常见程度和频率,我们发现大部分的胃息肉都是不会癌变的。所以胃息肉它的复查,我认为要比结肠息肉要更加宽松一点。我建议胃息肉一年半到两年左右一复查,但如果息肉长的特别快特别多,只能说具体情况具体分析,不能一概而论。
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2019-12-20

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胃溃疡吃哪些药效果好
胃溃疡吃哪些药效果好:胃溃疡吃什么药效果好,实际上胃溃疡,十二指肠球部溃疡,我们都把它叫成消化性溃疡,这两种溃疡实际上都是攻击因素,超过防御因素。胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、止疼片、去疼片,这些药物的攻击因素和酒精也在里面,和胃黏膜、胃黏液层这种防御因素之间失衡了,产生黏膜损伤,叫胃溃疡,溃疡深度要比糜烂要深。吃什么药效果好,首先要把病因去除掉,把幽门螺杆菌要根治,吃四种药,里边包含阿莫西林吃两周。第二,你要是喝酒、吃恩塞的药物,感冒药里边的去疼片,这种,这段时间最好不要吃。第三个,胃酸多才会导致溃疡难以愈合,我们要用一些抑制胃酸的药,里边首当其冲就是质子泵抑制剂,效果很好,副反应很小,可以长期服用,但一般胃溃疡是要吃多久,吃四周到六周,溃疡就可以好了。也就是说胃溃疡一方面是对因治疗,把幽门杆菌去掉,把酒精、药物去掉。另外一方面就是抑制胃酸对症治疗,然后还有加用一些黏膜保护剂,有这几方面多管齐下,溃疡一定能很快好,而且把病因去除掉以后,胃溃疡复发率会大幅度的下降。
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2019-12-20

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胃溃疡吃哪些好
胃溃疡吃哪些好:胃溃疡吃什么好,现在很多病都会问吃什么好,实际上营养是很重要的。但对于很多疾病来讲,营养治疗实际上是避免诱因,还有治疗当中的辅助。胃溃疡最关键问题并不是吃什么,而是查一下真的有没有一些可以去除的导致胃粘膜损伤的原因。其中最主要的就幽门螺杆菌,中国人55%到60%都有这种细菌,这种细菌可以导致胃黏膜的没有症状的持续的慢性的损害。一方面可以是会导致溃疡、糜烂,然后萎缩性胃炎。另外一方面如果持续不管它,随着时间积累,它会大幅的提升胃癌的发病率。所以胃溃疡首先要把病因去除掉。首先要把幽门杆菌根治,吃四种药,吃两周,里边最好包含阿莫西林。吃了两周药以后,再谈到我们保养和吃什么好的问题,胃本身是消化食物的地方,所以如果有胃溃疡或者有胃病,我们要减少它的负担。怎么减少也是用我们的牙齿,用牙齿把它食物研磨的更细一点,减少它的工作量,我们要细嚼慢咽。第二个吃一些食物减少对它的刺激,辛辣食物,特别咸的要少一些。第三个那种粗粮我们要注意里面有可溶纤维的和不可溶纤维的,而不可溶纤维数量过多会增加胃的负担过重,要注意避免。也就是说,胃溃疡一方面要去除真正导致溃疡的原因,第二个吃什么,首先要讲要怎么吃,然后就像吃饭速度的问题,另外一方面就是讲吃什么东西,就吃一些软食,避免这种过量的粗纤维,要避免一些诱发疾病发作的刺激性因素。
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2019-12-20

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胃痉挛吃哪些药见效快
胃痉挛吃哪些药见效快:胃痉挛,吃什么药见效快,实际上胃痉挛是个胃肠动力性疾病。要想吃什么药见效快,胃肠道本身这个时候自顾不暇,它在痉挛,你吃什么药,它药根本下不去,谈不上见效快的问题。胃痉挛本身是应该是打什么药见效快。见效最快,还是静脉用6542,就是山莨菪碱,它是阿托品后一代产品,因为这两种药都是一种什么,比较老的药,在静脉注射以后可以迅速地达到峰值,起效很短,分分钟,大概五分钟之内可以很快起效。但这类药物都有一些不好的反应,口干,眼睛看东西可能不清楚,尿潴留,对于老年男性有青光眼的都要注意。真正口服的药比起来,有山莨菪碱、颠茄片,颠茄片里边实际上和山莨菪碱,就是6542是有点重复的。这两个药在胃肠道功能正常的情况下,吸收速度快的情况下,也是起效比较快的。后来还有一些药物避免这些药物的副反应,就是什么,匹维溴铵、曲美布汀这类药物,这个药物见效没那么快,但是副反应小,适合长期的服用。大家问一下,就是说这个问题是吃什么药见效快,给大家的答案是最好是打什么,如果非得要吃,还是首选6542,也就是山莨菪碱。
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2019-12-20

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胃窦炎的表现
胃窦炎的表现:胃窦炎的症状。实际上我们每个人都有胃,每天都在消化食物,胃分几个部分,胃底、胃体、胃窦。胃底相当于一个囊袋,食物储存在里面,胃体相当于传输和什么,和一个当中的代偿装置,就是吃的特别多,是胃体也会膨胀起来,胃窦相当于研磨器,胃窦里面,肌肉特别发达,所以胃窦这个地方最容易发炎,它在研磨别人时候它在损伤自己,加上胃酸和胃蛋白酶,它损伤比较快。然后胃窦实际上每个人都有炎症,我们只是说那些和正常人不一样的炎症。我们取了很多病人的胃窦,都有一个加号炎症,但如果你有两个加号的炎症,病人可能会出现胀、疼、打嗝,它主要分为两大部分,一部分消化不良一样的症状,就吃点东西就会胀、难受,做镜子下去看就是炎症。另外一种会出现消化性溃疡一样的表现。主要是一个疼痛。主要胃溃疡一样表现。吃完饭疼,空腹会好一点,然后我们做镜子下去,发现只是一个胃窦炎,也就是说它本身的症状和它内镜下表现,可以说来讲是没有特异性,不能靠症状来推断胃窦炎。它是分为两大主征,大家记住,一部分溃疡样症状,一部分消化不良样症状,但是最后诊断它是靠什么,靠胃镜。
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2019-12-20

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医生介绍

擅长:

擅长消化内科疾病的诊治。

简介:

彭涛,男,主治医师,擅长消化内科疾病的诊治。

擅长

擅长消化内科疾病的诊治。

简介

彭涛,男,主治医师,擅长消化内科疾病的诊治。