肠息肉是不是一定要切除
发布时间：2019-12-2068943次收听
语音内容：
肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。
这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。
语音内容：
肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。
这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。
相关推荐
肠息肉手术后多久恢复
肠息肉手术后恢复时间与手术方式和是否需要辅助治疗有关，单纯性带蒂息肉，术后24小时便可基本恢复。若经内镜下手术切除治疗，可能需要3-5天的恢复时间，经辅助治疗者，需5-10天的时间。不同症状的肠息肉，术后切除恢复时间并不相同。单纯带蒂息肉，切除24小时后基本可完全恢复。广基型息肉，经内镜下粘膜切除手术或内镜下粘膜下切除手术后，因完全切除粘膜和粘膜下层，术后恢复时间比较长，可能需要3-5天左右。且具体恢复时间，与切除手术后是否需要辅助治疗有关，若息肉切除后，为止血进行夹闭、缝合等处理，恢复时间相对会有所延长，术后需休息5-10天左右。
肠息肉多大需要做手术
直径超过10毫米的肠息肉通常建议手术治疗。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术等。肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。肠息肉是否需要手术...
03:03
肠息肉切除术后几天可以恢复正常饮食
肠息肉切除以后，几天可以恢复正常饮食，一般情况下比较小的息肉，个数比较少，比如0.3cm以下的息肉，术后3-4个小时以后就可以饮水，吃点无渣流食、半流食，第三天以后，就可以进正常饮食。如果比较大的息肉，比如超过0.3cm，或者多发的息肉，甚至带蒂的息肉，临床上切除的时候，或者用胶圈套扎或者用肽夹，这种情况下就需要2-3天后进食，这期间可能需要补充一些无渣的营养液或者静脉补充营养液，2-3天以后如果没有便血，就可以进全流食、半流食，到第四天的时候，就可以进正常的饮食。
老感觉肚子里有东西在动是咋回事
有东西在动有以下几个原因：第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变，比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下，第一个情况就是说事实上的话，每个人他都有一个正常的一个肠蠕动，声音大的时候我们自己都可以觉得，听到那种咕噜咕噜的响，这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟，这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音，3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便，然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便，如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动，然后的话用手一摸的话，甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话，就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快，或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况，这个有可能就是一个器质性的病变，甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤，甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块，甚至说可以摸到东西，可以推动，这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说，有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病，比如说蛔虫、绦虫，它如果是在肠道里面蠕动的话，有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话，随着中国整体的卫生状况的一个提高，事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了，像我们一年的话，基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话，老是觉得肚子里面有东西在动的话，可能是一个正常的肠蠕动，可能也是一个粪块，也可能是一些其它的器质性的一些病变。
肠息肉取样活检准确率高吗
应该说既准确又不准确。先说准确，首先，肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来，送到病理科用显微镜来检查，看是否是癌细胞。对这个检查来说，病理应该是叫病理活检，这是临床上病理诊断，最准确的诊断了，叫金标准，所以可以说是非常准确的。但是为什么又说并不一定就很准确，其实主要取决于取样的过程，一个是息肉毕竟比较大，取活检的时候，不太可能把整个息肉切掉，甚至有些人多个息肉的时候，并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉，活检钳是非常小的，不像手术的时候整个切掉了，可能只是取的表面的一点黏膜，也就是说如果息肉恶变了，肿瘤了，有可能只取表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，这样自然会影响准确率了。第二，如果有多个息肉的时候，可不可能把所有息肉全部取净，可能也不见得，也许只是做了部分的采样，这样的话有可能，万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了，就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检，准确率是非常高的，但同样也存在一定的不准确性。
肛门里面胀痛什么原因
肛门里面如果有下坠感，胀痛的非常明显，一般来说是因为有痔疮，痔疮要是太大，像有水肿，有痔静脉曲张，它有可能会有胀痛。当然这里也不除外有的肛管里长肿瘤，它也会胀痛。所以如果自己觉着肛门有胀痛，特别不舒服，尤其是很长时间，建议可以先吃一些药，比如说吃点消肿的药，吃点能够帮助不胀痛的药，如果觉得吃的药三四天，甚至一周不管用，建议最好到医院去查一下。因为到肛肠科做一下指诊，其实是非常简单的事，如果发现没有异常，也放心了，如果发现有异常，可能还要做一下肛门镜，做一下乙状结肠镜，甚至如果还没有发现，可以做一下全结肠镜的检查。但不管是什么样的检查，如果有毛病，不舒服，现在的医疗条件还是去医院检查比较保险。
01:56
肠镜切除息肉需住院几天
一般的情况下，肠镜切除息肉肯定是在0.5公分以上，1公分以下。一般住院几天，我们认为可能目前的情况下住个三、五天。因为做完息肉不能吃饭，控便3天到5天，不吃饭的情况下，肠蠕动没那么剧烈，防止肠穿孔。这样住院可能就要打一些营养液，因为人不吃饭了那怎么办，还得要能量，还得要身体的代谢，那么就要打营养液。所以一般的情况下，如果住院切肠息肉不超过一周。
肠息肉表现是什么
肠息肉的症状是表面形成隆起，起源于粘膜层。肠息肉和胃息肉一样，是胃肠道空腔脏器，表面形成隆起，起源于粘膜层的东西，症状随大小而改变，早期时仅仅一点点，没有任何症状。随着增长和部位不同，肠息肉长在横结肠和长的乙状结肠而不同。结肠分为升结肠，横结肠，向结肠，乙状结肠。从小肠过来都是半固体。最后产生固体的大便在乙状结肠，肠息肉长得特别大会和固体的大便发生冲突，产生肠梗阻现。肠息肉随着增长大便摩擦，表面一定出血，这种出血，可以看到大便表面有血迹，更多情况仅仅是看到大便里的潜血。
02:25
十二指肠息肉是怎么回事
息肉是一类疾病，胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。十二指肠息肉就是长在十二指肠的息肉，有几种可能性；一种就是局部的布氏腺增生，十二指肠球部主要腺体是布氏腺，可以防护胃酸对十二指肠的损伤。腺体如果在局部增生成为团块，这时候是簇状增生，可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害，不会癌变，没有任何症状，不用去管它。还有一种发病率很低，就是腺瘤，包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，有相当的癌变的风险，尤其绒毛状腺瘤，十年癌变率可以达到40%，甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10~20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间，如果是腺瘤性的要及时进行内镜下的切除。十二指肠息肉，本身病因尚不明确，临床上没有任何的症状，主要通过内镜发现和内镜下治疗。
02:11
肠息肉的治疗方法有哪些
肠息肉有很多种病因，包括：遗传因素、高脂血症等相关因素，还有目前完全不知道的因素，但是一旦形成，治疗方法就只有切除。在没有内镜和内镜下操作的时候，主要是通过外科，经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管切除，治疗比较彻底，但是会导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。现在有了内镜下的切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以把它夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，就用圈套器勒住它，用电器电流和电压电流把它烧灼掉，再大一些可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点把它剥掉。目前为止没有任何可靠的药物，或者其他非手术的方法对肠息肉进行治疗。
怎么诊断直肠息肉
直肠息肉检查方法和它的位置有关。如果直肠息肉的位置比较低，我们说的比较低，指的是靠近肛门口，特别是距肛门口十厘米以内，我们这种情况可以采用肛门直肠指检的方式，就可以进行检查，我们可以发现及早的发现息肉。如果是直肠息肉的位置比较高，我们可以通过直肠镜或结肠镜检查，来明确有无直肠息肉，在做结肠镜之前我们需要做一定的肠道准备，要把整个肛肠的大便排开、排干净，通过服用泻药的方法，然后再进行细致的检查，观察有无息肉的出现，而且结肠镜检查还可以采集息肉的图像，进行病理的活检。
01:40
儿童肠息肉的早期症状
儿童肠息肉的早期症状是，小孩在大便的时候，会出现出血的表现。因为小孩分不清肚子胀，或者是肚子疼。在一般情况下，是以出血来进行诊断。家长会发现孩子在排便以后，会出现出血的现象，孩子的大便旁边，可以有鲜红色的血。如果患者通过肛肠检查，没有发现痔疮，也没有发现肛裂的情况，就可能是有直肠息肉、结肠息肉。一般情况下，出现肠息肉的儿童，血的颜色是鲜红色，鲜血可以附于大便表面，与大便不相混。出血量常常不大，但是，极像内痔出血的情况。因此，在儿童期有类似内痔出血症状的时候，首先就应该考虑孩子是出现直肠息肉病的可能。当孩子的息肉蒂比较长的时候，用力排便，就可以脱出肛门口以外，在孩子排完便以后，就又会出现缩回的情况。
.jpg)
