肠息肉的治疗方法
发布时间：2019-12-2057160次收听
语音内容：
肠息肉治疗方法就是手术切除。
肠息肉可能有很多种病因，遗传因素，高脂血症相关因素，一旦形成，治疗方法只有切除。切除主要是通过外科，外科经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管一起切除，这样治疗比较彻底。但是导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。
还有内镜下的一种切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，用圈套器勒住，用电器电流和电压电流烧灼掉，再大可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点剥掉。
目前没有任何可靠的药物，或者其他非手术方法进行治疗。所以肠息肉治疗方法需要通过外科手术解决。
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肠息肉治疗方法就是手术切除。
肠息肉可能有很多种病因，遗传因素，高脂血症相关因素，一旦形成，治疗方法只有切除。切除主要是通过外科，外科经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管一起切除，这样治疗比较彻底。但是导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。
还有内镜下的一种切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，用圈套器勒住，用电器电流和电压电流烧灼掉，再大可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点剥掉。
目前没有任何可靠的药物，或者其他非手术方法进行治疗。所以肠息肉治疗方法需要通过外科手术解决。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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内镜下肠息肉切除术原理
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固，达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术，是消化道息肉的首选治疗方法，不产生神经效应，对心肌和其他神经肌肉无影响，保证人体安全。体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。
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肠息肉手术后几天大便
肠息肉手术，术后几天排便与诸多因素有关，主要和四方面有关系：第一，患者做手术的类型，息肉手术是内镜下切除，还是外科腹腔镜下切除。第二，取决于术后进食东西的早晚。第三，取决于患者进食了何种类型的食物。最后，可能和术后肠功能恢复有关系，肠功能恢复的越快，术后可能排便就会越快。如果术后肠功能恢复的慢，术后排便时间就会延长。还有一些特殊的情况，可能有些做完手术切除以后，术后第二天就排便。这个排便是那种血性的，这些还不是正常的排便，可能和手术中肠道内的出血有关系。何时能排出黄色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
肠息肉手术后饮食的注意事项包括什么
肠息肉如果很小比如说在门诊做，也就0.5公分或者0.3公分大夫就顺便给切了，切完以后就会送病理的，那么切完了，如果在门诊好多人都问,大夫您这给我切一东西，回家吃饭的时候怎么注意别到时候出血了，这个问题一般的来说，切完了一定会看看，如果不出血才把镜子拿开。但是要注意的就是第一个回家的当天，因为做完肠镜尽量少吃一点儿东西，或者可以吃一些无渣的，比方说可以喝一些热汤，因为做完肠镜打气以后肚子会胀，喝一些热的或者说喝一些烂粥容易消化让肚子非常舒服。那么第二天一定要吃一些清淡的饮食，什么叫清淡的饮食，就是容易消化的。把所有东西都煮得烂烂的，因为刚做完肠镜，这肠子在肚子里挺好的拿肠镜捅半天那也是为了检查，受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复，所以应该吃一些容易消化的，比方说喝点儿粥、吃点发面的东西这是简单的肠息肉小的。如果息肉非常大，比方说在1公分以下0.5公分以上，这样的人一般都是住院把息肉给切了，如果说这种情况下就建议最好控便三天在住院的情况下，因为如果不控便切了息肉，肠壁薄有可能会有穿孔。
排便困难并且大便细应该怎么办
如果有这种现象，我觉得应该注意一下为什么，如果岁数要在45岁左右，我们建议最好做肠镜。因为有的肠癌或者是有的肠息肉，主要就是有排便困难，想排便拉又没拉出来，还有的人可能以前比较粗，现在变细了，可能是肠道里长了肿物，肠道长了肿物以后，大便就被挤或者是变形，如果有这种情况，再加上可能有出血，色不是鲜红色可能是暗红色，这样就应该引起注意。首先要知道，第一条要上医院去看病，大夫可以做一下指诊，看看肛门长没长痔疮，有没有肛裂，有没有肛乳头。有的人要是长大的肛乳头，可能就会影响排便，就有排便困难的感觉，要是什么都没有摸着，我们认为应该先做个肠镜。但有的人说做肠镜多难受，做肠镜确实不太舒服，其实做肠镜也是非常重要的。我们建议首先可以做一个短的，短的肠镜就是看到乙状结肠，看20cm，这个很简单，灌一次肠就能够看见。所以如果大便困难，大便变细了，一定要上医院去看病。
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肠镜切除息肉需住院几天
一般的情况下，肠镜切除息肉肯定是在0.5公分以上，1公分以下。一般住院几天，我们认为可能目前的情况下住个三、五天。因为做完息肉不能吃饭，控便3天到5天，不吃饭的情况下，肠蠕动没那么剧烈，防止肠穿孔。这样住院可能就要打一些营养液，因为人不吃饭了那怎么办，还得要能量，还得要身体的代谢，那么就要打营养液。所以一般的情况下，如果住院切肠息肉不超过一周。
十二指肠息肉是什么原因
十二指肠息肉的病因尚不明确，临床上没有任何的症状，主要通过内镜发现和内镜下治疗。其实息肉是一类疾病，主要长得像息肉，或者隆起的一小团的肉长到胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。长在十二指肠的息肉有几种可能性，一种是局部布氏腺增生，十二指肠球部主要腺体是布氏腺，可以分泌肠液很好的防护胃酸对十二指肠的损伤。而这种腺体如果在局部增生成为团块，其实此时的增生是簇状增生，一簇一簇的，也可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害，也不会癌变，也没有任何症状，不用管。还有一种发病率很低，就是腺瘤，长的和息肉一模一样，其实就是息肉一种。取下一钳子检查，包住腺瘤，腺瘤有相当的癌变风险。尤其是绒毛状腺瘤。除绒毛状腺瘤，还有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤十年癌变率可以达到40%，甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10至20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间，比如十二指肠息肉，其分为布氏腺增生产生或者腺瘤性，如果腺瘤性的要及时进行内镜下切除。
肠息肉切除后有哪些注意事项
肠息肉切除后肠子就会变薄，所以患者应该注意术后禁食2到3天，只能喝水。最好不排便，因为排便就有肠蠕动，如果肠子切除一段，就会比较薄弱，容易引起肠穿孔；术后吃饭要少食多餐，要先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果正常排便，没有腹痛，没有出血，方可出院。
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肠息肉怎么治疗
对于肠息肉的患者来说，最主要的治疗方法是进行外科手术切除的治疗，这是对于肠息肉这种疾病来说，西医的外科治疗手段。但是，引发肠息肉的因素，主要是包括两种原因，包括内因以及外因。引起肠息肉的内因，主要是家族史。而通常情况下，引起肠息肉的外因，可能是由于患者长期抑郁，导致有气滞血瘀，或者是患者的家庭不和谐，都可能会导致肠息肉的疾病发生。对于肠息肉的治疗，要先采用无痛电子肠镜，先行确诊肠息肉的位置、大小，随后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能；如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则适用安氏保肛术进行治疗，既能祛除癌变组织，又能保住肛门正常功能。所以，需要定期做肠镜检查。
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