微创中的微创!3个小孔完成大肠癌手术

2022-11-07 17:05:41
中山大学附属第一医院 公立
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大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤。在我国,包括广州、深圳在内的一些大城市,大肠癌的发病率甚至已经攀升到第二位,有超越肺癌成为新癌王的趋势。

中山大学附属第一医院东院胃肠外科杨世斌副主任医师表示,大肠癌与其它肿瘤相比预后较好,是很容易早期发现和治愈的肿瘤。随着技术进步,大肠癌手术已从以往的“大手术”变成了如今的“微创中的微创”。

便血确诊肠癌

微创手术中的“微创”

上个月,来自潮州的卢女士(化名)便血9个多月,终于因为无法忍受,决定在当地医院就诊,肠镜检查发现卢女士在距肛门10cm处有肿物,医生判断可能是大肠癌。

不查不知道,一查吓一跳,卢女士当即决定到广州中山大学附属第一医院东院治疗,接诊的胃肠外科杨世斌副主任医师认为,病人活检病理提示高级别上皮内瘤变,胸腹部CT未提示远处转移,决定为病人施行“腹腔镜减孔(三孔)NOSES(经自然腔道取标本)乙状结肠癌及高位直肠癌根治术”。

杨世斌副主任医师介绍,目前大肠癌的手术方式主要以腹腔镜手术为主。而腹腔镜减孔NOSES乙状结肠癌根治术正是腹腔镜微创治疗的新术式NOSES(经自然腔道取标本)的延伸,该术式堪称为微创手术中的“微创”。

常规腹腔镜手术需在腹部打5个Trocar孔(1个12mm操作孔,1个10mm观察孔及3个5mm操作孔),同时应在下腹部开一约5cm切口以取出肿瘤标本。

而杨世斌副主任医师的此次手术,仅在患者腹部打了3个Trocar孔进行手术操作,同时在无瘤及无菌原则下经直肠取出肿瘤,为患者避免了下腹部5cm的切口。

该手术耗时2.5小时,术中出血量极少。术后,患者恢复比常规更快速,第1天便开始排气,可进食流质食物及自由活动,术后疼痛明显减轻。手术后第6天,患者伤口恢复良好,康复出院。

“本来还担心做了手术肚子上会留很大一道疤,没想到开口这么小,就像肚脐眼一样,甚至都不影响我夏天穿露脐装和泳衣,实在太好了!”卢女士看着自己的伤口说道。

手术高效安全又美观

专家提醒早诊早治是前提

减孔腹腔镜微创技术较传统腹腔镜手术更具微创性、安全性及美观性,且极大地减轻了患者术后疼痛,目前,已被杨世斌副主任医师等医生团队越来越多地运用于临床治疗。

杨世斌副主任医师提醒,虽然现在的医疗水平越来越先进,通过非常小的创口可以取得良好的治疗成效,甚至还能兼顾美观性,但前提是早诊早治。

早期大肠癌几乎是不可察觉的,综合大肠癌的所有表现,患者可以关注排便习惯的改变、便血、腹痛腹胀、乏力和贫血等症状。同时,预防胜于治疗,养成健康的生活习惯,并根据自身情况,进行相关筛查。

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