脑出血合并脑梗塞怎么办
发布时间：2020-01-1551694次浏览
脑出血合并脑梗塞时需要积极进行抗凝止血治疗，可使用藻酸双酯钠、多糖硫酸，同时需要应用低分子右旋糖酐和血管扩张剂。同时也可对症使用中药方剂调理，常用的有镇肝熄风汤和大秦艽汤等。而必要时则需要及时做开颅减压手术以及类似外科手术。
在临床方面有不少脑出血的病例，往往会合并脑梗塞。而这就意味着病情会进一步加重，治疗难度也会随之增加。而为了能够尽快解除患者痛苦，就需要及时找到合理科学疗法进行治疗。那么脑出血合并脑梗塞怎么办才能治愈呢？
一、脑出血合并脑梗塞的西医疗法
1.抗凝止血治疗
一旦脑出血合并脑梗塞，就应该进行抗凝止血治疗。患者需要静脉滴注藻酸双酯钠、多糖硫酸以及肝素钠注射液等药物，若出血量比较大，就可以配合使用止血敏、维生素K1一类止血药物。
2.其它对症治疗
此时需要应用抗血小板凝聚药进行治疗。一般可以静脉点滴低分子右旋糖酐，并配合服用阿司匹林片以及尼卡地平等钙拮抗剂。同时需要搭配使用罂粟碱等血管扩张剂，一旦有血栓形成，就需要用链激酶和蛇毒抗栓酶等药品。
二、脑出血合并脑梗塞的中医疗法
（1）肝阳暴亢型
脑出血合并发生脑梗塞可能是存在有肝阳暴亢的病症，治疗时就需要以镇肝熄风以及滋阴潜阳为主。建议可用水煎制镇肝熄风汤调理，可以使用到怀牛膝、生麦芽和天门冬等中草药，心烦头痛者可以加入羚羊角和黄芩。
（2）风痰瘀血型
如果患者属于风痰瘀血型，就需要选择使用主要贡献为祛风化痰和养血活血的中药方剂。其中疗效比较显着的有大秦艽汤，可以使用到独活、羌活、防风、白术和黄芩一类中草药。
三、脑出血合并脑梗塞的手术疗法
若脑梗塞面积比较大，最好及时做脑部MRI或CT检查。在确定病灶位置时可以做开颅手术减压，并且要去骨瓣。不过后续需要配合抗凝溶栓药物进行治疗，以便能够有效改善大脑损伤病症。
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脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法，这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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脑出血多少毫升需要手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准，一般来讲对于大脑半球的出血，出血量超过30ml，对于小脑的出血，出血量超过10ml就应该考虑手术治疗。但是是否需要手术，还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估，例如出血量大概在20ml左右，但是刚好位于运动区，患者已经出现了一侧肢体的偏瘫，经过相对微创的手术治疗清除血肿，有希望使患者的神经功能得到恢复，也是可以考虑手术治疗的。如果通过手术的方式，能够处理大部分血肿，使患者的神经功能得到恢复，都应该积极进行手术治疗。
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脑出血手术后吃什么好
患者在饮食方面没有特别的限制，一般建议患者食用低盐、低糖、低脂的饮食，但是也要注意饮食的均衡和营养的充足。比如食用富含优质蛋白的食物，像鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等，这些食品含有比较丰富的蛋白质，对患者各方面的体能恢复是有帮助的。另外，建议患者少食用长期腌制的食品，像长期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同时建议患者尽量少饮用对神经兴奋性比较高的，含有咖啡因比较多的饮品，比如浓茶、咖啡等。除此之外，还建议患者多食用蔬菜和水果。
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外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况，主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，通常可以完全吸收，患者也可以完全恢复正常，而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果及时发现、及时手术治疗，患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血，出血量较小，有时会遗留反复发作的癫痫，出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
脑出血后遗症癫痫
脑出血后遗症会引起患者出现癫痫，如果脑出血后患者出现癫痫症状，主要表现为浑身抽搐、痉挛，以及口吐白沫等，甚至还会出现意识丧失等现象。所以患者一旦出现癫痫症状后，要及时的配合医生选用抗癫痫的药物处理。对于反复发作的患者或者药物治疗无效的患者来说，可以考虑进行手术治疗。脑出血后遗症癫痫的患者应该要注意相关的，需要配合医生进行按时按量的服用药物。同时要增强治病的信心，养成良好的生活习惯，需要有充足的睡眠，不能熬夜，适当的锻炼身体，增强自身的体质和抗病能力。
脑出血打呼噜还会醒吗
脑出血打呼噜是会苏醒的。脑出血打呼噜的原因是出血量较大，引起了大脑明显受压迫，导致患者昏迷，全身肌肉放松，舌根后坠而出现打呼噜。这种情况的治疗一般需要进行开颅手术，进行血肿的清除，解除血肿对大脑的压迫。同时还要根据脑出血的病因进行相应的对因治疗。如果手术顺利，血肿清除干净，患者平稳渡过水肿期，术前昏迷的时间不长，则醒的机率较大。如果术前昏迷时间长，瞳孔对光反射不佳，则苏醒的几率会减小。后期还需要积极的内科治疗，包括纠正水电解质紊乱、治疗基础疾病、改善脑循环等等。如果疗效不佳，还需要通过促醒手术的方式进一步的治疗。
脑出血初期怎么治疗
脑出血初期怎么治疗呢，说到脑出血相信大家都不陌生，脑出血的病因比较复杂，此病难以治疗，对于患者来说，一定要根据自身的情况对症治疗，那么，治疗脑出血的简单方法有哪几种呢，治疗脑出血的方法有很多，患者们除了对症治疗外，通过饮食护理也是可以缓解其症状的，对此，患者们一定要在医生的指导下进行。
脑出血怎么治疗最好
生活中有很多老年人患上了脑出血，大家也清楚这个病的危害非常大，严重的患者可出现瘫痪，甚至死亡的可能。如果患者出现症状外，就要及时治疗，那么，脑出血怎么治疗最好？来一起看看吧。
小儿面瘫的原因是什么
面瘫通常指面神经麻痹。一般情况下，小儿面神经麻痹的原因是脑外伤、脑炎、脑动脉粥样硬化等因素导致的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。具体分析如下：
脑出血有哪些表现
脑出血的表现是非常多的，比如会有头疼、头晕的感觉，还有肢体麻木、出现呛咳、打哈欠等，有些比较严重的就会偏瘫、记忆力下降、智能减退、大小便失禁等。脑出血确诊以后必须要药物治疗，或者是手术治疗，不可耽误病情。
如何防止脑出血的复发
想要预防脑出血的复发，首先要注意一下积极避免发生高血压，可以通过口服药物治疗；其次，调整一下自己的饮食习惯，保持情绪稳定；再者，把自己的体重控制在一个正常的水平；最后，不要吃那些高脂肪以及高胆固醇的食物。
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脑出血右侧偏瘫怎么办
通过影像学和实验室的检查、进行有效的治疗，包括止血、降颅压，防止脑疝，防止合并症，防止复发、康复治疗。脑出血右侧偏瘫是大脑左侧的血管破裂出血，造成血肿，使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍，导致右侧的偏瘫，可能会出现偏盲、偏身、感觉障碍等症状。通过一系列的综合治疗，患者病情稳定以后，要在恢复期进行康复性的综合治疗，才能取得临床上一个比较好的效果，康复期的治疗还应该注意脑出血的复发，防止病情的复发和再出血，对于患者的恢复有重要意义。
高血压脑出血可以治好吗
高血压脑出血的治疗与多重因素有关。脑梗塞病人的症状和脑出血病人症状相近。但脑梗塞病人是由于血管堵塞，造成了远端脑组织的软化。而出血是造成了对脑组织的压迫，只要及时清理掉压迫，患者的恢复就会很好。因此在治疗中，更乐意见到出血的病人，恢复的状态也会很好。但是前提是出血量的问题，出血部位的问题，如果出血在脑干，出血量20~30毫升就可以致人死亡，如果脑出血的位置在头顶的间隙，出血量也不大，就不会引起患者的功能障碍。所以高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。如果在出血早期不及时救治，患者后期的神经功能重建、大脑激活、康复等方面做得很好，也可以弥补。所以时间是非常重要的方面，康复治疗也是非常重要的方面。如果做得很好，脑出血比脑梗塞的功能恢复要更好一些。
什么是脑出血
脑出血又叫脑溢血，它是指脑血管破裂引起的自发性的出血。脑出血多见于老年人，可以多发生在脑实质的任何部位，可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发。出血主要大部分在于大脑半球，主要好发于内囊、基底节区，其次是外囊和额叶，脑干和小脑出血较少见，大约占1/5左右。高血压是脑出血最常见的病因，约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史，所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压，脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高的时候，就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损，使管壁变脆，更容易破裂出血。此外，脑动脉硬化、先天性的动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况，比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒，用力大便等等，都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种：一、是全脑的症状，比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。二、是局灶性的症状，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同，临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大，出血破入脑室形成脑疝，或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时，后果是比较严重的，死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况，应当高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。
脑出血和脑溢血的区别是什么
脑出血和脑溢血是同一个疾病，区别在于中医和西医的叫法不同。脑出血特指血液成分从破裂的血管流出，进入脑组织或者蛛网膜下腔。脑溢血在西医里没有这个概念，在中医脑部的出血叫脑溢血，在西医里边是脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。
