腹膜假性黏液瘤(PMP)能不能用微创手术治疗

腹膜假性黏液瘤能否采用微创手术需根据肿瘤分布范围及病理类型决定。多数局限型病例可考虑腹腔镜手术，而广泛播散型通常需开腹手术。

对于肿瘤局限于单一腹腔象限、黏液分泌量少且无重要脏器侵犯的患者，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。术中可通过二氧化碳气腹充分暴露术野，结合超声刀或双极电凝精准切除病灶，术后并发症概率较低。若病理检查提示低度恶性潜能，术后仅需定期复查腹腔CT及肿瘤标志物。

当肿瘤广泛累及多个腹腔象限、形成大量胶冻样腹水或侵犯肠系膜血管时，传统开腹手术更能保证病灶完整切除。这类情况常需联合脏器切除及腹腔热灌注化疗，术中需彻底清除肉眼可见的黏液样物质，否则容易导致复发。高度恶性病例术后还需配合全身化疗控制病情进展。

建议术前通过增强CT评估肿瘤负荷，结合穿刺活检明确病理分级。术后应长期随访监测CA125和CEA水平，日常注意维持高蛋白饮食促进腹膜修复，避免剧烈运动以防切口疝发生。出现腹胀或消化功能障碍需及时复查。