深圳市人民医院消化内科

一、概况

深圳市人民医院消化内科为广东省临床重点专科，广东省十一.五医学特色专科和深圳市医学重点专科。承担深圳市消化系统疑难疾病的诊疗工作，为深圳市消化系统疑难、复杂和危重疾病的诊治中心。消化内科由病房和消化内镜中心组成，其中消化内镜中心拥有内镜检查室6间，治疗内镜研究室1间，超声内镜室1间，胶囊内镜室1间，消化实验室1间。现有医护人员42名，其中博士5人，硕士7人，博士生导师1人，硕士生导师1人，主任医师5人，主任护师1人，副主任医师7人，副主任护师1人。2014年完成电子胃镜和肠镜检查38000余人次，内镜下微创治疗2600人次，超声内镜检查300余人次，使消化系病的诊疗工作从传统的药物治疗模式转变为内镜下微创手术为主的治疗模式，疗效明显提高，患者的住院时间缩短，医疗费用显著减少。

二、开展的内镜治疗项目

逆行胰胆管造影（ERCP）、软式内镜腹腔探查术、超声内镜引导细针穿刺术（FNA）、食管静脉曲张套扎术（EVL）、胃底静脉曲张组织粘合剂注射术、经口内镜肌切开术（POEM）、内镜下粘膜剥离术(ESD）、内镜粘膜下挖除术、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）、胃造瘘术、消化道息肉切除术、消化道出血的内镜止血术、消化道狭窄扩张及支架植入术、消化道异物取出术等。

软式内镜腹腔探查术为该科首创技术。食管静脉曲张套扎术迄今已完成3000余例次，达国内领先水平。ERCP已完成2000余例，积累了丰富的经验。于深圳市率先开展经口内镜肌切开术（POEM）、内镜下粘膜剥离术(ESD）、内镜粘膜下挖除术、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）。

三、科研

该科不仅注重技术能力的提高，而且重视科研能力的培养。5年来，获广东省自然科学基金3项，广东省卫生厅资助课题2项，深圳市科信局资助课题12项，其中重点项目4项。发表科研论文62篇，其中SCI收录4篇，最高影响因子5.4，专利2项。主编专著1部，参编专著5部。获教育部科技进步二等奖1项，广东省科技进步一等奖1项，深圳市科技进步二等奖1项，深圳市科技进步三等奖1项。

四、教学

该科现有博士生导师1人，硕士生导师1人。目前共招收博士后1人；博士生4人，毕业3人；硕士生21人，毕业17人。同时承担进修生和暨南大学本科生的教学任务。姚君撰写的博士论文“表达IL-10蛋白的双歧杆菌治疗溃疡性结肠炎的研究”获2012年度广东省优秀博士论文。

五、该科开展的特色和先进技术

NOTES即经自然腔道内镜外科学(naturalorificetranslumenalendoscopicsurgery)是目前世界范围内研究较热门的技术。该科于国内较早运用消化内镜经胃进入腹腔，对以往难以明确原因的腹腔疾病进行内镜下直观的观察并活检，不仅可以及时、准确地对疾病做出诊断，而且使患者的创伤达到了最小，同时满足了患者体表无疤痕的现代医学美容的需要。自2008年至今，该科已实施经胃NOTES15例，患者均得到了准确的诊断，而且术后恢复良好。适应症：不明原因的渗出性腹水和腹部包块。

该科于国内率先利用超细胃镜经腹壁进入腹腔，发现病变后取活检，同时亦可治疗部分腹腔疾病，如腹腔粘连松解术、肝癌结节破裂止血术等。近3年来该科已完成162例，证实该技术对不明原因的渗出性腹水、腹腔肿物性质的诊断具有极高的临床价值，同时完成了5例肝癌结节破裂的止血以及21例腹腔粘连松解术。该项目达国内领先水平。

（3）肝硬化食管曲张静脉套扎、胃底曲张静脉组织粘合剂注射术

该科于1990年开展食管曲张静脉套扎术，目前共完成3000余例次。于2008年开展胃底曲张静脉组织粘合剂注射术，迄今共完成267例次，操作娴熟，积累了极为丰富的经验，疗效显著，广为患者称赞，产生了巨大的社会效益。该科实施的这一治疗项目处于国内先进水平。

该技术该科已完成2000余例次，积累了较为丰富的经验。完成的ERCP相关诊疗项目包括：胆总管结石取出术和胆管和胰管支架植入术等。

该科综合运用放大染色内镜、粘膜下注射、尼龙圈结扎、钛夹钳夹术及电凝切除术，成功切除811颗消化道大息肉，无一例发生穿孔及大出血。

该科于深圳市率先采用国际先进的经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失驰缓症，疗效显著，深圳特区报进行了专题报道。

该科于深圳市率先采用ESD切除食管、胃和大肠粘膜层病变，对于早期胃癌和早期大肠癌的治疗效果等同于外科手术。和外科手术相比较，该技术风险低、创伤小，患者住院时间短并且医疗费用低。

该科于深圳市率先采用内镜粘膜下挖除术切除胃粘膜下肿物，取得了显著的临床疗效。

该科于深圳市率先采用国际领先的STER技术切除巨大的食管、胃粘膜下肿物，具有显著的临床疗效和优异的安全性，避免了外科手术的风险，患者恢复快，并发症少。