沧州治甲亢比较好的医院 妊娠与甲亢

2023-04-26 15:42:00
沧州甲亢医院
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妊娠与甲亢

妊娠合并内分泌系统疾病,其诊断和治疗与一般非妊娠女性大致相同。由于母体和胎儿之间的互相关系、内分泌系统与妊娠之间的互相影响、胎儿的生长发育、尤其胎儿甲状腺及神经系统的发育,使妊娠期母体内分泌系统的形态和生理功能发生某些改变,也容易发生一些病理现象,甲状腺功能亢进是常见的一种。

一、妊娠期甲状腺形态和功能的变化表现在:

大部分人妊娠期间甲状腺都较孕前增大30%-40%,增大的程度与孕妇年龄、居住环境(饮食内含碘量多少)以及是否患过甲状腺疾病等有关。大家知道,甲状腺与人体的基础代谢率有关,所以妊娠期孕妇的基础代谢率较孕前增加15%,妊娠后期可增加20%-30%。孕妇和胎儿的甲状腺素有促进物质代谢、保证胎儿的正常生长发育的作用,尤其可以保证胎儿的中枢神经系统的发育。甲状腺功能不足的孕妇易发生流产、胎儿发育不良、及胎儿死于宫内。

妊娠期甲状腺功能亢进(简称甲亢)可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后发现患有甲亢。妊娠期甲亢发病情况有时急有时缓,也有可能突发,并出现甲状腺危机。

二、甲亢对妊娠的影响:

1、甲亢常合并月经异常或无排卵,故不易妊娠。

2、甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓。

3、甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高。

4、甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力,使难产和滞产率增加。

5、甲亢产妇围产期死亡率增加。

三、甲亢对胎儿、新生儿的影响:

1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。

2、患甲亢的妇女,不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退(呆小病),影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。

3、患甲亢时,若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大,压迫气管引起窒息,严重者可致死胎。

4、母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。

5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高。

6、患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时,易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。

四、妊娠对甲亢的影响:

1、妊娠早期可使甲亢症状迸一步恶化,而妊娠中晚期可使甲亢症状缓解。

2、可使甲亢患者心脏病变加重。这是因为妊娠可加重心脏负担。

3、女性再次妊娠极易使甲亢复发,尤其在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重。

4、产褥期感染可加重甲亢,甚至激发甲状腺危象。

5、妊娠期抗甲状腺药物应慎重,有些药物一旦停用,可使甲亢症状恶化。

甲亢患者生育问题

患者:蒋医生:我今年8月14日给您看的时候,已经怀孕5周,验血的结果:T3为3.00,T4为1.42,促甲状腺素为1.457甲状腺球蛋白抗体为28.2,您当时让我只吃PTU一种药,药量是每天一次,每次一粒,其他药就暂时不吃了,包括胱氨酸、优甲乐、维生素B1、还有一种是好像心型的那仲药我忘记叫什么药名了,并让我两周后去验血,后我于9月2日去验血,结果是T3为3.43,T4为1.21,促甲状腺素为0.30,甲状腺球蛋白抗体为36.7,甲状腺过氧化酶抗体为259.0,那就是说促甲状腺素低了一点,那我的药要怎么吃啊?谢谢您了。

中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:继续服用,不用减药。患者:蒋医生:我在书上看到说如果在孕期服用丙硫氧嘧啶片会造成新生儿甲状腺先天性仲大,是真的吗?另外这个药会不会对胎儿有其他的影响,如影响智力或其他方面的?中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该没有问题。一般来说,小剂量PTU对胎儿无影响。患者:蒋医生:那以后我是否每两周就去验一次血来看药量?我分别于8月20日和8月27日去验了两次血,两次的孕酮分别为23.98和22.90,妇科的医生说都偏低,怕容易流产,让我打孕酮针,这个也是因为甲亢引起的对吗?另外我现在这种情况可以吃秋参吗?因为听说秋参是保胎的。感谢您了!中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:应该与甲亢没有直接关系,尊重妇科医生的意见。患者:蒋教授,我儿子于4月2日顺利出世了,非常感谢您对我的帮助,我在4月1日验血,其中T3:2.8T4:0.93TSH3:1.093aTG:32.2而且我在怀孕期间的甲功也是正常的,我一直按您说的每天吃一片PTU,我想咨询一下,我宝宝要做什么检查吗?如果要的话多大去做好点?另外我没有喂母乳,吃的是奶粉。中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一:祝贺您生了一个健康男孩。小孩一般没有问题,出生时检查没有问题就行。可以母乳喂养,应该母乳喂养。PTU可以通过乳腺到达乳汁,但量很少。研究表明24小时所有乳汁中PTU含量是母亲服用量的0.07%。母亲服PTU200mg每天3次,小儿每日得到99ug。因此,哺乳是安全的。世界卫生组织也提出,母亲用PTU可以哺乳。

沧州治甲亢比较好的医院

甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。主要会有疲倦乏力、怕热多汗、心悸心慌、失眠多梦、烦躁易怒、消瘦、手抖、心率过快、突眼等症状。治疗健康建议,一般选择当地的三甲医院或者是正规的专科医院都是可以的,治疗上一般选择抗甲状腺药物,您还要注意平时的饮食和生活习惯慢慢调养的。

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