妊娠期为什么会得甲亢

妊娠期甲亢主要由妊娠期特有的生理变化和病理性因素引起，常见原因有妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎等。妊娠期甲亢可通过甲状腺功能检查确诊，需根据病因采取针对性治疗。

1、妊娠一过性甲状腺毒症

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激甲状腺，导致甲状腺激素分泌暂时性增多。这种情况多发生在妊娠8-14周，通常表现为心悸、多汗、体重增长缓慢，但无突眼或甲状腺肿大。多数孕妇无须特殊治疗，妊娠中期会自行缓解，定期监测甲状腺功能即可。

2、格雷夫斯病

格雷夫斯病是妊娠期甲亢最常见的病理性原因，属于自身免疫性疾病。促甲状腺激素受体抗体会刺激甲状腺过度分泌激素，可能导致流产、早产等并发症。典型症状包括甲状腺肿大、突眼、手抖，可通过促甲状腺激素受体抗体检测确诊。治疗需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片，严重时需考虑甲状腺切除术。

3、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎在妊娠期可能表现为甲亢期，与甲状腺组织破坏导致激素释放有关。孕妇可能出现疲劳、怕热、情绪波动等症状，甲状腺质地坚硬且可能触及结节。诊断依靠甲状腺过氧化物酶抗体检测，通常不需要抗甲状腺药物治疗，但需密切监测以防发展为甲减。

4、甲状腺结节

功能性甲状腺结节自主分泌过多甲状腺激素会引起甲亢，妊娠期激素变化可能促使结节增大。超声检查可明确结节性质，放射性核素扫描需避免在妊娠期使用。治疗可选用β受体阻滞剂缓解症状，抗甲状腺药物需谨慎使用，哺乳期禁用放射性碘治疗。

5、绒毛膜癌

绒毛膜癌分泌大量人绒毛膜促性腺激素，会持续刺激甲状腺导致甲亢。这种情况较为罕见，但可能伴有阴道异常出血、妊娠剧吐等症状。确诊需检测人绒毛膜促性腺激素水平及影像学检查，治疗以化疗为主，甲亢症状会随肿瘤控制而缓解。

妊娠期甲亢孕妇应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足休息，避免剧烈运动加重心悸症状。定期产检监测胎儿生长发育，出现胎动异常、宫缩等情况需及时就医。哺乳期用药需严格遵医嘱，部分抗甲状腺药物可能通过乳汁影响婴儿。保持情绪稳定有助于病情控制，必要时可寻求心理支持。