杭州肾病专科医院 肾炎使用糖皮质激素相关注意事项
杭州肾病专科医院
好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统，能够使医院的日常事务井井有条，将病人的病例存储在案，清晰明了，方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率，为病人的就诊安全和迅速提供了保障，是一个好医院的重要条件。
肾炎使用糖皮质激素相关注意事项
肾炎使用糖皮质激素相关注意事项如下：1、长期应用糖皮质激素的患者,可能会出现机体自身肾上腺功能抑制的情况;若减量过快或突然停药,则可能引起肾上腺皮质萎缩和上腺危象。所以，临床建议，在条件允许的情况下，尽可能晨起时服药，可以在一定程度上减少抑制的作用。如果患者的病情尚未完全控制或患者对糖皮质激素产生了依赖性，最好是不要突然停药，以免导致原发病的复发或恶化。2、在应用糖皮质激素治疗的同时，要注意及时适量的补钾、补钙、保护胃粘膜等，从而避免低血钾、骨质疏松及胃肠道副作用的情况。3、还需要注意定期监测患者的血压、血糖、血常规、电解质及骨密度等，以方便及时做出调整。4、需注意，大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕，孕妇慎用糖皮质激素。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断
患者：因在4月份和5月份连续两次体检中发现高血压，后去医院就医，诊断为急性肾炎，住院治疗21天后出院，在住院期间的四次尿检中第一次有蛋白3，第二次为微量，后两次为阴性，尿检一直有潜血2，血液检查三次肌酐、尿素正常、尿酸第一次550多，其他俩次都在400零几的样子。出院后一直按照医生开的药降血压、血压稳定一直在120/80以下。医生说每两个月检测一下尿常规和肾功能，想咨询一下我的检查结果，尿常规的潜血一直不消，而且还增加啦，蛋白也是微量。生化13项显示尿酸和胆固醇高。是不是我肾脏已经有问题啦？谢谢您！医院中医科：如果明确诊断为急性肾小球肾炎（全名：急性链球菌感染后肾小球肾炎），这是一种预后良好，可以自愈的疾病，不需要担心。问题在于您的急性肾小球肾炎的诊断是否可以明确，急性肾小球肾炎是有种链球菌感染后形成大量免疫复合物在肾脏沉积引起的疾病，所以其临床表现非常有特点，一是有明确的链球菌感染病史，同时感染后到出现肾炎症状（浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等）有一个潜伏期（2周左右），血液检查会发现低补体血症、链球菌抗体（ASO）明显升高、血沉明显升高等。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断不能单纯从病程的长短进行区分，很多慢性肾小球肾炎的患者平时可以没有任何症状，但在感冒发烧后就会出现症状，这时鉴别急性和慢性的关键是看感染后到出现症状是否存在明确的潜伏期，如果感染发烧后2~3天就出现的肾炎症状，则为慢性肾炎急性加重，如果感冒发烧后10～14天出现肾炎症状则应考虑为急性肾炎。有时不能明确则需要进行肾穿病理活检来进行鉴别。
