乙型肝炎相关性肾炎严重吗

乙型肝炎相关性肾炎是否严重需结合病情判断，部分患者可能仅表现为轻度蛋白尿，部分可能出现肾功能损害。乙型肝炎相关性肾炎是由乙型肝炎病毒感染后免疫复合物沉积在肾脏引起的继发性肾小球肾炎，其严重程度主要与病理类型、肾功能状态及治疗反应有关。

病理改变较轻的患者可能仅有轻微尿检异常，通过抗病毒治疗和肾脏保护措施可控制病情发展。这类患者通常预后较好，肾功能长期稳定。部分患者可能出现大量蛋白尿或血尿，但未伴随肾功能明显下降，及时干预后仍可维持较好的生活质量。

病理类型为膜性肾病或膜增生性肾小球肾炎的患者，可能出现严重蛋白尿、低蛋白血症及肾功能进行性恶化。这类患者需要更积极的免疫抑制治疗联合抗病毒治疗，但存在乙型肝炎病毒再激活风险。少数患者可能进展至终末期肾病，需要透析或肾移植治疗。

建议乙型肝炎相关性肾炎患者定期监测尿常规、肾功能和乙型肝炎病毒载量，在医生指导下规范使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。避免使用肾毒性药物，控制蛋白质摄入量在每天每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。保持适度运动，但避免剧烈活动加重蛋白尿。