乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么治疗

Question

最近出现腹胀，双下肢浮肿，大夫说是乙型肝炎病毒相关性肾炎，此病怎么治疗？

Answer 1

需要对乙型肝炎病毒相关性肾炎的活动性进行评估，如果乙型肝炎处于主动复制状态，需要抗病毒治疗，病毒活性得到控制后，可以改善肾炎情况。如果乙型肝炎活性得到控制，但肾炎情况仍然严重，可以考虑在监测和控制乙肝活动的前提下，尝试使用激素或免疫抑制剂。

Answer 2

乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗主要是抗病毒治疗，建议给予干扰素、拉米夫定和阿糖腺苷。此时糖皮质激素被用来控制尿蛋白和潜血，部分乙型肝炎病毒相关性肾炎，表现为肾病综合征患者的尿蛋白水平，即24小时尿蛋白定量超过3.5G。除使用激素外，推荐使用ACEI或ARB药物。