乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗

乙型肝炎相关性肾炎是否需要血液透析需根据肾功能损害程度决定，多数患者无须血液透析，少数出现严重肾功能衰竭时需要。

乙型肝炎相关性肾炎早期通常表现为轻度蛋白尿或血尿，肾功能无明显异常。此时以抗病毒治疗和保肾治疗为主，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合黄葵胶囊、百令胶囊等改善肾脏微循环的药物。通过规范治疗可延缓病情进展，避免进入终末期肾病。

当疾病进展至慢性肾功能衰竭终末期，出现严重水肿、电解质紊乱或尿毒症症状时，需考虑血液透析治疗。这种情况多见于长期未规范控制乙肝病毒复制或合并其他肾脏损害因素的患者。血液透析能暂时替代肾脏功能，但需同时持续进行抗病毒治疗以控制原发病。

患者应定期监测乙肝病毒载量、尿常规及肾功能指标，严格遵医嘱使用抗病毒药物。日常需限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现尿量减少或水肿加重时及时就医。合并高血压或糖尿病者需同步控制血压血糖，以降低肾脏负担。