过敏性紫癜肾炎的症状有哪些 南昌肾病的医院哪家好

2023-05-03 19:40:48
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过敏性紫癜肾炎的症状有哪些

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

一、过敏性紫癜肾炎的肾外症状1、皮疹:过敏性柴油癜皮疹的特征为出血性和对称性分布于双下肢,以踝、膝关节多见,也可见于殿部和上肢,皮疹可反复多次出现。2、关节症状:约半数病例有游走性、多发性关节痛,部分可表现关节肿胀和活动受限,常累及膝、踝和手关节。不遗留关节畸形,但可反复发作。3、胃肠道症状:临床常表现为腹痛,呈阵发性绞痛,在儿童时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。4、其他症状:肝、脾、淋巴结肿大,肺出血致咯血等。二、过敏性紫癜肾炎的肾脏表现1、肾炎综合征型:持续镜下血尿,常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,此型约占10%~15%。2、反复发作肉眼血尿型:此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿,持续2~3天后变为镜下血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。此类型多见于儿童,约占本病的20%左右。3、无症状镜下血尿型:镜下血尿常持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下),临床无症状,多在体检时发现。此类型最多见,约占50%左右。4、肾病综合征型表现为大量蛋白尿,低蛋白血症和镜下血尿,约占过敏性紫癜性肾炎的7%~16%。若伴有高血压、肾功能损害,则预后不良。5、其他类型如急进型肾炎综合征,急性肾衰。约占5%左右。临床较少见,愈后不良。过敏性紫癜肾炎的发生往往与食物、药物、虫咬等因素诱发有关,发现异常情况请及时就医,社区医生要加强宣传教育及养生指导,嘱咐患者积极锻炼身体,注意防止各种诱发因素。

狼疮性肾炎患者如何更好地保护肾

在狼疮性肾炎的治疗中,免疫抑制剂有使用固然重要,但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾功能的保护最终造成治疗的失败。事实上,由于狼疮活动造成的肾损害如果比较严重,即使狼疮不活动,肾脏病变仍可继续加重,出现肾硬化,导致肾功能不全。

因此在狼疮性肾炎治疗过程中,一定要注意肾功能的保护,避免出现肾功能不全。有些患者由于狼疮反复活动或耽误治疗,就诊时可能已存在不同程度肾功能不全,也应尽量延缓肾损害的发展。要保护好肾功能,首先我们应了解有哪些因素可加重肾功能损害?

1、高血压

狼疮性肾炎常并发高血压,而高血压是肾功能恶化的最大危险因素,因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高,如有血压高务必严格控制。

2、蛋白尿

蛋白尿不仅反映肾小球的损害,而且还可引起肾小球间质的损害,导致肾脏病进展,因此,减少蛋白尿,延缓肾脏病进展,能起到保护肾功能的作用。

3、肾毒性药物

许多药物对肾有损害,如磺胺类、氨基糖苷类抗生素(卡那霉素、庆大霉素等)、多粘菌素B等抗生素;中药(特别是关木通、防己等);解热镇痛药;重金属类药物(青霉胺等)。尽量避免使用此类药物,以免加重肾损害。

4、感染

在狼疮性肾炎治疗过程中(尤其在诱导治疗的最初几个月内)容易发生感染,包括细菌、病毒、真菌、原虫等。感染常会导致病情复发或加重,因此日常生活中应注意预防,避免到人群密集的地方,减少感染的发生。一旦发生感染,应及时就诊。

5、肥胖

肥胖是目前全球内危害公众健康的一个主要问题,肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病的危险因素,还可以增加蛋白尿,加重肾损害。

当然,还有其他一些因素,如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等,在治疗过程中都应加以纠正。

南昌肾病的医院哪家好

肾病医院的好坏,还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好,而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病,医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者,医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治疗效果。因此,医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。

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