肺气肿是怎么回事

发布时间：2020-02-1257497次收听

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肺气肿可能长期接触粉尘、烟雾或有害气体引起现象。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀充气和肺容量增大或伴有气道壁破坏的病理状态。患者起病初期可无胸闷气喘症状，当肺功能下降明显时则出现喘息症状，呼吸困难呈进行性加重，早期只在上楼、劳动后气促，晚期则平地活动甚至休息时也存在，肺气肿在临床上常常与慢性支气管炎并存。可出现慢性咳嗽、咯痰的症状。

肺气肿在早期检查时，体征可不明显，肺部听诊呈呼气延长或呼气时出现干啰音。

典型的肺气肿体征：桶状胸，胸廓前后径增加，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，呼气时间延长，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音降低，心音遥远。

部分患者两肺底可闻及湿性啰音或肺部持续性存在哮鸣音。晚期呼吸困难加重，发作时身体常呈前倾位，辅助呼吸肌参与运动，表现为吸气三凹征。如出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝脏肿大、压痛和下肢水肿，提示合并肺源性心脏病。如有神志改变、嗜睡等，提示合并肺性脑病。早期胸片检查无明显变化，可显示两肺纹理增加和粗乱等非特征性改变。

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肺气肿的症状

肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。

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肺气肿如何治疗

肺气肿的治疗，首先要到医院确诊，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊，医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况，做出治疗建议。轻度的肺气肿，往往不需要进行药物治疗，可以进行戒烟，平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等，锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力，抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重，需要用到一些药物进行治疗，一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次，慢阻肺的患者往往由于气道炎症，有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染，根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。

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双肺肺气肿是怎么回事

双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退，处在过度膨胀的状态，导致充气过度，肺容积的增大，同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难，明显影响生活质量，活动耐力有明显降低。初期病情不严重时，病人的感觉不是特别明显，在活动量比较大或者剧烈活动时，会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展，呼吸困难会越来越重，肺功能也会越来越差，肺部的防御问题能力也会变差，此时患者容易并发肺部感染；后期由于缺氧，可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。

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气短是什么病的前兆

气短多为呼吸系统疾病、心脏疾病、身体中毒、血液病变、重症颅脑疾病、癔症或神经官能症等疾病征兆。胸闷气短，医学上叫呼吸困难，病人主观感到呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，并有呼吸频率幅度和节律异常。呼吸困难可分为5种类型，包括肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血液病性呼吸困难和神经精神性呼吸困难。最常见原因是呼吸系统和心脏问题。引起胸闷气短常见肺部疾病有慢阻肺、哮喘、重症肺炎、大片肺不张、肺脓肿、肺栓塞、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿，大量胸腔积液和气胸等。心源性呼吸困难，常见于急性左心衰以及肺心病引起的右心功能不全等；中毒性呼吸困难，可见于有机磷中毒、吗啡类药物中毒、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；血液病性呼吸困难，常见于重度贫血、大出血或休克时因缺血与血压下降，引起呼吸困难；神经精神性呼吸困难可见于重症颅脑疾病，如脑出血、脑肿瘤、脑外伤等；精神或心理因素影响引起呼吸困难，胸闷气短，一般见于癔症或神经官能症。

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肺气肿很严重吗

肺气肿的严重程度，因人而异。肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状，活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状，仅在体检发现有肺大泡的形成，这时症状较轻；随着肺气肿进展，平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，严重时生活不能自理，提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染，会进一步损害肺功能，加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常，影响肺的换气和通气功能，造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，可引起肺源性心脏病等，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

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