肺气肿是怎么回事

发布时间：2020-02-1257497次收听

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肺气肿可能长期接触粉尘、烟雾或有害气体引起现象。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀充气和肺容量增大或伴有气道壁破坏的病理状态。患者起病初期可无胸闷气喘症状，当肺功能下降明显时则出现喘息症状，呼吸困难呈进行性加重，早期只在上楼、劳动后气促，晚期则平地活动甚至休息时也存在，肺气肿在临床上常常与慢性支气管炎并存。可出现慢性咳嗽、咯痰的症状。
肺气肿在早期检查时，体征可不明显，肺部听诊呈呼气延长或呼气时出现干啰音。
典型的肺气肿体征：桶状胸，胸廓前后径增加，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，呼气时间延长，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音降低，心音遥远。
部分患者两肺底可闻及湿性啰音或肺部持续性存在哮鸣音。晚期呼吸困难加重，发作时身体常呈前倾位，辅助呼吸肌参与运动，表现为吸气三凹征。如出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝脏肿大、压痛和下肢水肿，提示合并肺源性心脏病。如有神志改变、嗜睡等，提示合并肺性脑病。早期胸片检查无明显变化，可显示两肺纹理增加和粗乱等非特征性改变。

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早期肺气肿的治疗方法

早期的肺气肿病情比较轻，治疗难度相对较低，这时要注意不要盲目用药，以免耽误病情，建议及时到正规医院选择合适的方法进行科学的治疗。药物治疗用于预防和控制症状，提高运动耐力和生活质量。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌，扩张支气管、缓解气流受限，是控制肺气肿引起的气喘的主要治疗措施。短期按需使用可缓解症状，长期规则使用可预防和减轻症状，增加运动耐力。主要的支气管扩张剂有β2受体激动剂，抗胆碱药，甲基黄嘌呤类，根据药物的作用及患者的治疗反应选用。定期用短效支气管扩张剂较便宜，但不如长效支气管扩张剂效果持久，不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管扩张作用，减少不良反应。

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肺气肿是怎么回事

肺气肿由于含气量过多，肺泡间格被破坏，肺的弹性变弱，最终导致肺的体积就变大，通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织，包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围，还有性质的不同，可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念，与慢性阻塞性肺疾病不同，要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿，指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏，肺弹性的减弱、肺体积的增大。

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肺气肿吃什么药好

轻度的肺气肿可以不需要吃药，主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩，进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻，可以根据病情使用支气管扩张剂，患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候，用一下支气管扩张剂。另外，慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症，所以部分患者会加用一些口喷的激素，甚至是口服的激素进行治疗；如果患者并发感染，发生咳嗽、咯痰等症状时，要根据患者的情况确认是否有细菌感染，适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外，中医中药对肺气肿进行辩证治疗，可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。

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肺气肿如何治疗

肺气肿的治疗，首先要到医院确诊，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊，医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况，做出治疗建议。轻度的肺气肿，往往不需要进行药物治疗，可以进行戒烟，平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等，锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力，抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重，需要用到一些药物进行治疗，一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次，慢阻肺的患者往往由于气道炎症，有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染，根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。

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肺气肿好治吗

肺气肿治疗难易程度，主要是取决于肺气肿的严重程度。肺气肿大多是由于慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病长期慢性刺激导致的，肺气肿的治疗首先要针对原发病进行治疗。肺气肿患者的主要症状是气短，轻者仅在体力劳动时发生，随着气肿的程度增加，气短逐渐明显，甚至休息时也出现呼吸困难，并常感胸闷。每当合并呼吸道感染时症状会加重，并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。肺气肿是一种慢性病，临床上不能根治，只能尽量想办法缓解病情。治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者的工作能力和生活能力。治疗原则就是解决气道阻塞中的可逆因素，控制咳嗽和痰液的生成，消除和预防气道感染；控制各种并发症，如动脉低氧血症和血管收缩等；避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术和所有可能增加本病的因素，解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁，同时做一些呼吸功能的康复锻炼。

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2019-12-06

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