?要提前预防宫颈癌?北京国华中医医院专家科普哪些人容易感染宫颈癌?

2023-06-16 11:49:11
北京国华中医医院
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要提前预防宫颈癌?宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)初期是由一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(hpv)持续或慢性感染引起的。常见的致癌亚型是16和18,这两种亚型占到宫颈癌患者中的70%。其他癌症基因型(如31、33、45和58)也很常见,在不同地区可能有不同的患病率。低风险型HPV如6型和11型与癌症无关,但可引起尖锐湿疣。

HPV感染致宫颈癌的易发人群:

1、持续感染高危类型的HPV病毒者(HPV16、HPV18)。

2、性行为不良者,包括性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等。

3、早婚早育、多产多孕的女性。

4、性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加患宫颈癌的几率。

5、免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

癌前病变的自然过程:

在青春期早期和生殖早期,当鳞状上皮化生发生时,HPV感染可引起新转化细胞的改变,病毒颗粒将整合到人类细胞的DNA中。如果病毒继续存在,可能导致癌前病变,然后细胞失去正常生长的调节而癌变。

从HPV感染到癌症的时间各不相同。60%以上轻度不典型增生自然消退,2-4年内仅有10%左右发展为中重度非典型增生。在某些情况下,中度和重度非典型增生可能不需要经历轻度非典型增生。不到50%的严重发育不良可发展为浸润性癌。

通常,轻度非典型增生在自然进化10-20年后发展成癌症。因此,宫颈癌可以在相对早期进行预防和治疗,这为筛查提供了条件。

TCT检查报告说明:

通常在TCT(薄层液基细胞学检测)检查报告中,我们会看到这些缩写,分别代表:

CIN:宫颈上皮内瘤变;

LSIL:低度鳞状上皮内病变;

HSIL:高级鳞状上皮内病变;

ASC-US:意义不明的非典型鳞状细胞;

ASC-H:SARSI型鳞状细胞:不排除高度鳞状上皮内病变。

浸润性宫颈癌的自然病程:

浸润性宫颈癌的定义是:细胞浸润异常,穿透基底膜,侵入下层致密的纤维结缔组织。病变起始于微小浸润癌,通过窥镜检查肉眼无法观察到。需要组织学诊断,标本通过锥切术或子宫切除术获得。病变范围进一步扩大,可侵犯阴道、盆腔、膀胱、直肠及远处脏器。如果不及时治疗,宫颈癌的进展很难估计,几乎都会导致死亡。

因此,北京国华医院张静芝医生提示:早期预防和早期发现宫颈癌是好的治疗方法。

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