急性胆囊炎要怎么办
发布时间：2019-12-2060303次收听
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急性胆囊炎也是我们在临床上常常碰到的胆囊的急性的炎症。急性胆囊炎起来以后，我们会有哪些感受。首先会有右上腹剧烈的疼痛，常常还会向右肩右肩胛部放射。这个是比较典型的一个急性胆囊炎的表现，还有一些急性胆囊炎发作的时候，类似于胃生病了，好多病人觉得胃不舒服，所以说从症状上来讲，急性胆囊炎和胃病很难区分的，这个时候需要我们到医院做一个很简单的检查，验个血做个超声看看，急性胆囊炎的时候胆囊会有明显的水肿，疼痛严重的时候会伴有发高烧，验血的时候白细胞会升高，这个时候我们该怎么办。可以说急性胆囊炎绝大部分通过保守治疗，都得到有效的缓解。
保守治疗怎么治。我们常常讲的就需要选择对胆囊炎敏感的抗生素，常常我们可以用头孢二代或者三代的抗生素联合抗厌氧菌的，比如说甲硝唑和替硝唑联合抗炎来治疗。急性胆囊炎有些是跟寄生虫有关系的，所以平时我们生活中还要注意饮食卫生。急性胆囊炎最严重的胆囊张力特别高，随时有破的危险。这种胆囊是需要马上到外科进行胆囊手术的，需要减压手术，有些老年病人发了急性胆囊以后身体状态特别差，不能耐受全麻的手术怎么办。这个时候也有一种比较好的微创的方法，就是在超声引导下通过腹壁然后进行穿刺，经过肝脏穿刺到胆囊里面，把里面高张的有炎症的胆汁引到体外，这个时候也能有效地减轻急性胆囊炎的症状，再配合着静脉输液保守治疗，这种不能耐受的老年病人常常安全的度过急性期，等急性胆囊炎完全好了以后，下一步再处理手术治疗，所以急性胆囊炎有很多办法，根据不同的症状，不同年龄不同的病情可能有不同的选择。需要大家到医院去，一定要听大夫的诊断和治疗。
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急性胆囊炎也是我们在临床上常常碰到的胆囊的急性的炎症。急性胆囊炎起来以后，我们会有哪些感受。首先会有右上腹剧烈的疼痛，常常还会向右肩右肩胛部放射。这个是比较典型的一个急性胆囊炎的表现，还有一些急性胆囊炎发作的时候，类似于胃生病了，好多病人觉得胃不舒服，所以说从症状上来讲，急性胆囊炎和胃病很难区分的，这个时候需要我们到医院做一个很简单的检查，验个血做个超声看看，急性胆囊炎的时候胆囊会有明显的水肿，疼痛严重的时候会伴有发高烧，验血的时候白细胞会升高，这个时候我们该怎么办。可以说急性胆囊炎绝大部分通过保守治疗，都得到有效的缓解。
保守治疗怎么治。我们常常讲的就需要选择对胆囊炎敏感的抗生素，常常我们可以用头孢二代或者三代的抗生素联合抗厌氧菌的，比如说甲硝唑和替硝唑联合抗炎来治疗。急性胆囊炎有些是跟寄生虫有关系的，所以平时我们生活中还要注意饮食卫生。急性胆囊炎最严重的胆囊张力特别高，随时有破的危险。这种胆囊是需要马上到外科进行胆囊手术的，需要减压手术，有些老年病人发了急性胆囊以后身体状态特别差，不能耐受全麻的手术怎么办。这个时候也有一种比较好的微创的方法，就是在超声引导下通过腹壁然后进行穿刺，经过肝脏穿刺到胆囊里面，把里面高张的有炎症的胆汁引到体外，这个时候也能有效地减轻急性胆囊炎的症状，再配合着静脉输液保守治疗，这种不能耐受的老年病人常常安全的度过急性期，等急性胆囊炎完全好了以后，下一步再处理手术治疗，所以急性胆囊炎有很多办法，根据不同的症状，不同年龄不同的病情可能有不同的选择。需要大家到医院去，一定要听大夫的诊断和治疗。
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急性胆囊炎输液几天能好
急性胆囊炎输液一般三到五天很好，但是这是对于轻度的急性胆囊炎没有明显的合并症的患者。如果急性胆囊炎合并了急性胆管炎，单纯的输液可能效果并不会特别好，这时候有可能需要内径的干预要进行内镜下的逆行胰胆管的造影以及胆道的引流，疾病才能很快的受到控制，否则治疗的时间明显延长。急性胆囊炎如果合并了胆囊坏死、胆囊穿孔等严重的并发症。甚至需要急诊手术的干预，单纯的输液也不能很好的控制疾病。总而言之，大多数的急性胆囊炎都是病情比较轻的，进行输液，通常四到五天就能好转。但是如果有严重并发症的急性胆囊炎，一定要积极的评估病情，必要的时候采取内镜下或者手术的治疗。
急性胆囊炎能喝酸奶吗
急性胆囊炎急性发作期一般不建议喝酸奶的。在急性发作期胆囊会非常的肿大，甚至出现高热、恶心、呕吐、腹痛等症状，这个时候严重的应该是禁止水，给予积极的补液抗炎的治疗，当急性胆囊炎炎症消退能够进食以后。我们也建议先以碳水化合物为主，因为高蛋白的饮食毕竟可以刺激胆道的过分的收缩，对疾病的恢复不见得很好，所以当完全恢复以后可以进食酸奶。总体而言，急性胆囊炎急性发作的时候，有的时候需要禁食水的。在逐渐过渡到正常饮食的过程中，首先以碳水化合物也就是稀饭、烂面条等为主，随后再过渡到正常的饮食。
急性胆囊炎能吃东西吗
急性胆囊炎根据病情的轻重来，决定能否进食。急性胆囊炎轻度的患者，你轻度的腹痛、发热并不会特别高，这时候可以进食一些容易消化的碳水化合物。比如说面条、稀粥等，但是是绝对不能进食油腻物的，也不能过饱或者饮酒等。急性胆囊炎如果疾病比较为重，比如说出现了急性化脓性胆囊炎甚至胆囊坏疽、穿孔等。这时候是需要禁食水的，主要是通过补液抗炎来治疗严重的患者，甚至需要内镜的干预或者需要急诊手术。所以急性胆囊炎如果疾病并不是非常严重，可以进食一些容易消化的东西，严重的患者是不能禁吃东西的。
急性胆囊炎严重吗
急性胆囊炎如果发病，比较轻还不是特别严重，主要是以发热、腹痛为主要临床表现，给予抗感染治疗以后可能会很快的缓解。但是急性胆囊炎如果合并了急性胆话而言，可能会出现发热、腹痛、黄疸。这时候不仅需要抗生素的治疗，有的时候需要内进的积极的干预，比如逆行胰胆管造影及，胆管的引流才可能控制疾病的严重程度。如果没有积极的治疗急性胆囊炎，有可能会出现胆囊坏死甚至胆囊穿孔的严重并发症，这时候病情就是非常严重的，它可以导致全身的炎症反应甚至累及其他器官的衰竭。如果不积极救治，甚至会出现生命的风险。
急性化脓性胆囊炎症状
急性化脓性胆囊炎的出现会有着很多不同的症状，首先就会有恶心头痛的症状，腹部会有着剧烈的疼痛现象，另外也会有严重的身体发热等表现，一般发热的症状都会超过38度以上，一般在选择药物退热之后，根本就没有好的效果，所以就需要引起重视。
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别是什么
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床表现和成因不同。一：急性胆囊炎：由于胆囊内胆囊结石阻塞了胆囊出口，导致胆囊内压力急剧升高，进而出现胆囊壁水肿、胆囊血运障碍等，造成胆囊内感染。胆囊壁缺血、坏死、坏疽、穿孔等，这类胆囊炎称为急性胆囊炎，临床上主要表现为剧烈的腹痛，右上腹绞痛向肩背部放射，肩背部沉重感以及发烧，部分患者出现轻度黄疸。二、慢性胆囊炎：通常伴随胆囊结石或者胆囊息肉，导致胆囊收缩和舒张功能障碍，形成慢性胆囊炎，也可能在急性胆囊炎反复发作的基础上形成。如急性胆囊炎发作缓解后，留下了慢性胆囊炎的症状，主要表现为反复上腹部不适。如在进食油腻或者饱食后出现上腹部胀痛、饱胀和打嗝等症状，以右上腹为主，也可能出现不明原因的右侧肩背部沉重感，部分患者没有伴随胆结石或者胆息肉，而是因为长期饮酒，或者长期慢性肝病造成了慢性胆囊炎。
02:51
急性胆囊炎都要手术治疗吗
急性胆囊炎进展到不同的程度有不同的治疗方法。急性胆囊炎的形成大多数是由于胆囊结石，胆囊结石如果移动到了胆囊出口的部位，会堵塞胆囊出口，使胆囊内的压力持续升高，导致胆囊壁的血运障碍，从而引起胆囊壁的水肿，进一步形成恶性循环，导致胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死，严重会出现胆囊穿孔，可能发展成腹膜炎，全身感染中毒甚至休克。急性胆囊炎的发病过程分为四个阶段，分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎，根据不同的病情发展阶段选取不同的治疗手段，如果发展到化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎需要手术治疗；急性单纯性胆囊炎，采用保守治疗的方法，使用解痉类的药物缓解病情。
急性胆囊炎的治疗方法有哪些
急性胆囊炎的治疗方法包括：积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；合并胆囊结石的患者应尽早行溶石治疗或手术切除胆囊；早期急性胆囊炎患者应禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗生素治疗。如有胆囊结石梗阻或合并糖尿病的患者应及时采取手术治疗。
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引起胆囊炎的原因
一般情况下，急性胆囊炎的出现，是由于胆囊管发生阻塞，以及细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能就会阻塞胆囊的出口，阻塞胆囊管，从而可以导致胆汁淤积的发生，能够使得胆囊里面的压力增高。另外，胆汁的成分，也会发生改变。比如瘀滞胆汁的成分，会发生改变，就会刺激胆囊的黏膜，可以引起比较剧烈的疼痛，以及发热的症状。这种疼痛的症状，一般是可以出现在胆囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且这种疼痛的症状，可以向右肩背部放射。如果是再严重的病情，随着胆囊里压力的增高，胆囊就可以发生缺血、坏死的情况，甚至可以发生穿孔，从而可以导致腹腔感染、脓肿以及炎症的出现，甚至还可以威胁病人的生命。
01:28
急性胆囊炎的症状
急性胆囊炎的发生，是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭，而引起的胆囊炎症。一般情况下，急性胆囊炎患者典型的临床特征可以为右上腹阵发性绞痛，可以伴有明显的触痛以及腹肌强直。有部分急性胆囊炎患者的疼痛症状，过一段时间以后，可以自行缓解。但是，对于病情比较严重的急性胆囊炎患者而言，疼痛的症状，很难缓解，而且可以出现逐渐加重的情况。通常情况下，胆囊炎患者的症状比较多。急性胆囊炎患者的主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者首先可以出现右上腹痛，可向右肩背部放散，疼痛症状可以呈持续性、阵发性加剧，同时，患者可以伴随恶心、呕吐的症状。一般呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期可以出现发热的症状，大多为低热，寒战、高热不常见。
01:33
胆囊炎要切除胆囊吗
对于急性胆囊炎的患者，是否要切除胆囊，需要根据具体的情况，来决定。在患者的急性胆囊炎发作的早期，也就是在72小时之内，如果胆囊炎患者，有条件进行手术治疗，并且没有手术的禁忌症，则切除胆囊的效果，就会非常好。如果患有胆囊炎的病人，已经超过胆囊炎的最佳治疗期，而且又是在炎症比较严重的情况下，再加上病人有禁忌症，或者是年龄比较大，并且合并心脑，或者是肺等其他系统的疾病，耐受性比较差，在这种情况下，在急性胆囊炎的急性期，患者就不适合进行手术。对于这种情况的患者，应该进行保守治疗。一般情况下，至少需要保守治疗一个月的时间。如果胆囊炎患者，在进行保守治疗以后，出现好转，急性期度过，病情稳定，3个月以后，才可以进行手术治疗。
