小儿脑瘫的异常姿势 宿迁哪些医院能治疗脑瘫

2023-03-04 11:19:19
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小儿脑瘫需要做哪些检查确诊

小儿脑瘫最主要的是当时有一个脑损害的病理的过程,并不是所有的孩子都能够发现,但是多数的孩子是可以有一些明确的表现。比如说是否有早产、难产、窒息,出生时候缺氧的过程,或者说出生以后严重的黄疸,或者说是一些脑炎,脑出血等等,80%的孩子都可以有一个明确的病史。但是有20%的孩子这方面的病史并不明确,可能是没有,也可能是有了这方面的一个病理,没有做一个正规的测评,比如说有一些孩子在家里生的,没有做apgar评分,就有可能把这些病史给遗漏了。再有就是孩子出生之后的表现与正常孩子相比是否有一些明确的落后,到2岁接近稳定的时候,可以更容易地判断出来这个孩子是否和同龄的孩子是不一样的。同时还需要进行全方位的查体,包括从头到尾的核磁的辅助检查去排除其他的病变,例如脑瘤、血管性的疾病或者是有些先天的畸形也可能导致一些脑损害的后遗症,但这个不属于脑瘫。脑瘫只是指的围产期的这些损害而导致的后遗症的延续。

小儿脑瘫的异常姿势

由脑损伤造成的大脑发育障碍,必然会导致姿势发育的异常。所以小儿脑瘫最主要的临床症状就是姿势异常,也是诊断的主要依据。常见的姿势异常有:

一、肌张力低下姿势:

1、蛙位姿势:俯卧位四肢屈曲紧贴床面,似青蛙状。

2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。

3、折刀状姿势:坐位时头、颈、躯干,极度前屈,似折刀状。

4、倒U字形姿势:用手水平托起患儿,可见躯干上凸,头及四肢自然下垂,似倒U字形。

5、躯干上凸姿势;水平托起患儿,可见躯干无力上凸,四肢紧张硬直。

6、翼状肩姿势:俯卧位手支撑时,可见两肩甲骨突出,形似翼状。

7、头后垂姿势:仰卧位拉起时,可见头后垂,不能竖直。

8、缩头抬肩症:两手支撑腋下将小儿垂直提起时,可见两肩抬高,头后缩。

二、肌张力亢进姿势:

1、头背屈姿势:无论何种体位,都可见到头、颈过度伸展、背屈。

2、角弓反张姿势:头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈,形似弓状。

3、上肢硬直伸展、手握拳。

4、上肢内收、内旋,向后伸展。

5、下肢内收、内旋,交叉伸展。

6、六个月以后尖足站立。

7、两下肢内收、股角(两下肢间的角度)小于90度。

8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。

9、茶壶状姿势:坐位时一侧上肢固定伸展,另一侧上肢固定屈曲,形似茶壶。

三、原始反射残存及非对称姿势:

1、TLR姿势:俯卧位时,髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧,呈臀高头低位。

2、ATNR姿势:仰卧位头转向一侧,颜面侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲。

3、手、足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。

四、步抬姿势异常:

1、剪刀步:行走时两下肢尖足交叉,两膝屈曲、内收。

2、偏瘫步态:偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收,下肢外旋、伸展,足尖着地,提髋、划圈步态。

3、手足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。

宿迁哪些医院能治疗脑瘫

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