新生儿甲状腺功能减退症怎么治疗 齐齐哈尔十大甲状腺医院排名

2023-04-21 20:18:33
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齐齐哈尔十大甲状腺医院排名

选择治疗甲状腺疾病时,看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时,要了解一下医院的口碑,一个有好口碑的医院,说明大家对医院很信任、放心,治疗效果好。

桥本氏甲状腺炎的症状表现

桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,常起病隐袭,不被察觉,有时查体时偶然发现,或出现甲减症状体征时就诊才被发现。典型的临床表现:多见于中老年女性,缓慢起病,病程长,甲状腺呈现弥漫性肿大,质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节,局部压迫和全身症状不明显,偶有咽部不适,甲状腺功能正常或异常。桥本甲状腺炎从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间,可以直接出现甲状腺功能减退,也可以先出现功能亢进,但最终发展为甲状腺功能减退。非典型表现:桥本甲状腺炎除了上述典型的临床表现外,还有一些特殊表现。例如甲状腺毒症。桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症有两种情况:桥本甲亢和桥本假性甲亢(一过性甲亢)。桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状;甲状腺肿大、质韧,可有血管杂音;可有浸润性突眼和胫前黏液水肿。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏,甲状腺激素释放所致,一般症状较轻,病情也容易控制,甲状腺摄碘率降低,应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。所以,桥本甲状腺炎是很难从症状上及早发现的,对于有家族史的高危人群,应当定期检查以便及早发现。

新生儿甲状腺功能减退症怎么治疗

新生儿甲状腺功能减退症治疗的目标是

(1)血清FT4:在参考值的50%的上限范围;

(2)血清TT4:l至2岁10-16μg/dl,大于2岁在参考值的50%的上限范围;

(3)血清TSH:

治疗药物及剂量

左旋甲状腺素的起始剂量是(10-15)微克×公斤体重/天,每日一次服用。

新生儿各种病因的左旋甲状腺素钠推荐剂量:

甲状腺发育缺如:15微克×公斤体重/天。

异位甲状腺:12微克×公斤体重/天。

甲状腺激素合成障碍:10微克×公斤体重/天。

定期监测血清TSH、TT4:治疗前6个月每2至4周一次,6个月至l岁每1至2个月一次,6个月至3岁每3至4个月一次,3岁至生长期结束每6个月一次。

左旋甲状腺素钠不要与其他食物混合服用,大豆蛋白、浓缩铁剂和钙剂都会影响药物的吸收。服药前最好空腹30至60分钟。

确诊甲减,应尽快开始选用左旋甲状腺素治疗,在1至2周之内使患儿血清甲状腺素恢复到正常水平。2至4周血清TSH恢复至正常水平。开始治疗的年龄与患儿的智力发育显著相关,出生2个月之内开始治疗者智商与普通儿童无显著差别;3个月开始治疗者智商可以达到89;3~6个月开始治疗者智商可以达到71;6个月以后开始治疗者智商可以达到54。一定要早发现、早诊断、早治疗。

评估甲减是否是永久性

如果初始甲状腺扫描提示甲状腺异位或缺如,则诊断为永久性甲减。

如果初始TSH

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