老是心绞痛是怎么回事
发布时间：2020-03-3165027次收听
语音内容：
心绞痛是冠状动脉的病变导致的心肌急剧地暂时缺血与缺氧而导致的。心绞痛发作时候可以是在劳累、情绪激动等情况下，也可以在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，还可以在安静或休息的状态下发作。
心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或痉挛等引起的，而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致的，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等因素在粥样斑块的形成过程中起着非常重要的作用。如果经常有心绞痛发作，一方面是由于经常从事体力劳动或体力活动，另一方面是由于冠状动脉的病变比较严重导致的。
还有一种情况就是能引起心绞痛的危险因素没有得到很好的控制，比如血压血糖血脂等都控制的不好，或者有抽烟、喝酒等不良生活习惯。
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心绞痛是冠状动脉的病变导致的心肌急剧地暂时缺血与缺氧而导致的。心绞痛发作时候可以是在劳累、情绪激动等情况下，也可以在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，还可以在安静或休息的状态下发作。
心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或痉挛等引起的，而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致的，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等因素在粥样斑块的形成过程中起着非常重要的作用。如果经常有心绞痛发作，一方面是由于经常从事体力劳动或体力活动，另一方面是由于冠状动脉的病变比较严重导致的。
还有一种情况就是能引起心绞痛的危险因素没有得到很好的控制，比如血压血糖血脂等都控制的不好，或者有抽烟、喝酒等不良生活习惯。
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不稳定性心绞痛有哪些症状
不稳定性心绞痛的症状主要有胸痛、胸闷、气短、心悸和出汗。不稳定性心绞痛是冠心病的一种严重类型，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致心肌缺血引起，需及时就医干预。
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快速缓解心绞痛的方法
快速缓解心绞痛的方法包括及时休息、药物治疗等，应采取合理措施及时缓解。心绞痛多因冠状动脉粥样硬化或痉挛，使心肌暂时性缺血缺氧。发作时多表现为前胸压榨性疼痛，还伴有心悸、胸闷等不适。此时患者需要立刻停止所有活动，原地坐下或卧床休息，使心脏血液回流，改善心肌血液供应，同时，可舌下含服硝酸甘油片帮助快速缓解疼痛症状。除硝酸甘油片外，通心络胶囊也能有效缓解心绞痛，可作为日常治疗用药。通心络胶囊有益气活血、通络止痛的作用。它能够扩张冠脉血管，改善心肌缺血缺氧情况，抑制血管痉挛，显著减少心绞痛的发作次数，缩短心绞痛发作的持续时间，减少硝酸甘油片的用量，还可以有效降低发生心肌梗死的发生概率。此外，患者还可以结合病情，将通心络胶囊与阿司匹林、他汀类药物联合使用，增强抗凝、调脂、抗炎效果。同时，它还有稳定斑块，改善动脉粥样硬化，阻止新斑块形成的作用，可通过血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护等多个环节，保护心血管健康，长期使用能更好地疏通和保护血管，预防心肌梗死。既往有心绞痛发作史的患者，应定期复查，戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、避免熬夜，能预防心绞痛发作。
胸口有点闷需要怎么缓解
特别提醒大家，不是要考虑怎么缓解的问题，而是要考虑到医院去看病，尤其是看心内科。因为胸口有点闷，通常考虑几种情况，首先要考虑的就是心脏，比如有没有心动过缓和心梗的表现，或者冠心病早期表现。而心梗、冠心病的早期表现，或者心绞痛的早期，都是非常危险，而且发生情况非常快的疾病，后果非常严重的。所以如果胸口出现闷，一定先到医院去找心内科看看，做个心电图和超声心动图，看看有没有心脏方面的问题，而不是考虑怎么去缓解。有些人可能有疼痛或者有不舒服，就自己吃个止疼药，或者自己吃什么药来缓解，建议大家千万别这么做，尤其是胸口地方的闷胀感。因为一旦侵到心脏，一旦吃什么药掩盖了疾病，就有可能有一天导致心脏病的突发，会有生命危险。当然，除了心脏之外，胸口有点闷，还有就是肺功能问题。比如长期抽烟或者长期肺部疾病，使得肺的氧气交换的功能不太好，人体的血液血氧量不够，会感到胸口有点闷。但相对来说比刚才提到心脏情况，要略好一些。但是如果自己只觉得胸口闷，是很难去判断是心脏的问题，还是肺的问题，还是极个别人胃和十二指肠的问题。所以如果觉得胸口有点闷，千万不要在家随便吃些什么药，包括速效救心丸也好，包括止疼药也好等，千万不要随便吃药来缓解，而是到医院去看医生。医生怀不怀疑有心脏方面的问题，可以做一下心电图等检查，排除心脏疾病。
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心绞痛如何确诊
首先，要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素，还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。心绞痛的辅助检查，主要包括常见的心电图以及实验室检查，像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
静息型心绞痛的治疗
静息型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先是一般处理，需要密切的卧床休息，并且进行心电监护观察生命体征。对于比较烦躁不安的，予以吸氧镇静等处理。其次是对症处理，可以选择硝酸脂类的药物缓解心绞痛的症状，并且及时添加钙通道阻滞药等，比如地尔硫卓。最后是予以常规的冠心病二级预防用药，如予以低分子肝素抗凝治疗，予以阿司匹林抗血小板治疗，予以他汀类药物降脂治疗，同时予以控制血压及心率，减轻心肌耗氧量。在条件允许的情况下，可以立即行心脏冠脉造影检查，必要时予以造影过程中同时行心脏支架植入治疗，待病情稳定后需要继续服用心绞痛方面药物进行预防治疗。
饭后心绞痛是什么原因
饭后心绞痛是由于饭后人体耗氧量较大，从而加重心脏的负荷，引起心肌供血不足，从而导致心绞痛的发生。在日常生活中可以预防心绞痛的发生，每日需要定时定量的饮食，不要过于饱餐，不要剧烈运动，不要熬夜等，都可以预防心绞痛的发生。如果经常出现心绞痛的症状，需要查找心绞痛的原因，可行常规心电图、冠脉CTA等检查，使用无创检查方法判断血管的情况，必要时可进行有创的冠脉造影检查，可以精确的发现有无血管狭窄的病变，同时了解血管病变的严重程度。根据血管造影的情况，予以药物扩血管、抗血小板、调脂等治疗，严重时需要行血运重建治疗，比如支架植入术或者冠脉搭桥手术治疗。
心绞痛的症状有哪些
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧所引起的一组临床综合征。稳定型心绞痛发作时大多是由于劳累时突然出现的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性，闷胀性或窒息性疼痛，疼痛可波及一大部分心前区，可放射至左肩左上肢前内侧到达无名指和小指，疼痛的范围有手掌大小，偶尔可伴有频死感或恐惧感，病情严重的还可以出汗，往往迫使患者立刻停止活动，疼痛历时1~5分钟，很少超过15分钟，经过休息或者含服硝酸甘油在1~2分钟内消失，心绞痛发作时，患者表情焦虑，皮肤苍白或者出冷汗，可以有心慌的感觉。如果是不稳定型心绞痛，可以是在安静状态下或者夜间发生的心绞痛，疼痛持续时间可能在20分钟以上，或者近期稳定型心绞痛逐渐加重，包括发作的频度，持续时间，严重程度以及疼痛放射的部位等等，发作时可以有出冷汗，皮肤苍白湿冷，恶心，呕吐，心动过速，呼吸困难等症状。
血栓通胶囊的功效
活血栓通胶囊的功效主要有活血化瘀、益气养阴、改善微循环、降低血黏度。血栓通胶囊是由黄芪、丹参、三七、玄参等中药制作成的一种中成药，具有活血化瘀、益气养阴的功效。现代研究认为，血栓通胶囊具有扩张血管、增加缺血组织器官的血流量，可以改善血液循环以及微循环等作用，临床上主要用于各种血管栓塞性疾病，比如眼底视网膜血栓形成、脑梗死后遗症、心绞痛以及其他的缺血性心脏病等等。需要注意的是，血栓通胶囊只适用于稳定型心绞痛患者的病情的控制，对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是不适用的。现代研究认为，这些中药具有改善血小板的聚集、改善微循环、降低血黏度、活血止血等作用，所以对于血栓栓塞性疾病有治疗作用。血栓通胶囊是一种中成药制剂，在使用的时候需要符合中医的辨证类型。不管是哪一种血栓栓塞性疾病，需要符合中医辨证里面的气阴两虚证，如果不符合这个中医辨证，使用的时候可能达不到应有的治疗效果。所以在选择使用的时候，一定要在中医师的辩证指导下使用。
心绞痛的预防方法有哪些
心绞痛的预防方法是非常重要的，需要注意饮食，宜少食多餐，多以豆制品以及淀粉类维生素C类为主，远离生姜，避免精神紧张、恐惧、劳累，急性发作时应停止一切活动，原地休息，心绞痛发作的时候需要采用硝酸酯制剂进行治疗，还需要去医院看医生，让病情得到好转。
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治疗心绞痛的药物有哪些
心绞痛是由于冠心病这类疾病所出现的。冠心病指的就是心脏的冠状动脉，由于斑块的进展导致了血管的狭窄而出现了缺血的症状。当心肌细胞出现缺血时，就会出现像胸闷、胸痛这些症状，统一称为心绞痛。在治疗方面，一方面要靠药物治疗，一方面就是生活方式的干预。在药物治疗上：常用的组合包括阿司匹林、氯比格雷这类抗血小板的药物，防止动脉血栓的形成。第二类药物就是他汀类的药物，防止动脉粥样硬化斑块进一步的进展。第三类抗心绞痛的药物，可以用β受体阻滞剂，为了让心跳变得缓慢，减轻心肌的耗氧。第四类包括硝酸酯类的药物，可以让冠状动脉变得舒张，增加供血量。
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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系
心肌缺血通常是冠心病的表现，心绞痛是心肌缺血的表现。患者冠状动脉堵塞75%以上，心肌中度缺血，会出现明显心绞痛，但心肌缺血有时没有症状。冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间，既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称，心肌缺血是一种病理状态，指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血；心绞痛是现象与症状，反映的是心肌缺血导致的症状。
