腰椎病怎么治疗

腰椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎病通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松、外伤等因素引起。

1、生活干预

腰椎病患者需避免久坐久站，减少弯腰负重动作，选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负担。寒冷季节注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。

2、物理治疗

急性期可采用微波、超短波等理疗缓解炎症，慢性期适用牵引治疗扩大椎间隙。专业机构的中频电刺激可改善局部血液循环，体外冲击波治疗对软组织粘连效果显著。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重疼痛可使用泰勒宁片等弱阿片类药物，神经营养药如甲钴胺片促进神经修复。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。

4、微创手术

椎间孔镜技术适用于单纯椎间盘突出，通过7毫米切口摘除压迫物。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折，骨水泥注射可快速稳定椎体。射频消融术能精准处理小关节源性疼痛，创伤小于传统开放手术。

5、开放手术

腰椎融合术解决严重滑脱或失稳，需植入椎弓根螺钉固定。椎管减压术扩大狭窄的椎管容积，必要时联合椎间盘切除。人工椎间盘置换术保留节段活动度，但需严格筛选适应症。术后需佩戴支具3-6个月保护重建结构。

腰椎病患者应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，驾车时腰部垫支撑枕。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20分钟促进钙吸收。急性发作期须卧床休息1-3天，症状缓解后逐步恢复活动。若出现下肢麻木无力或大小便障碍，需立即就医排除马尾综合征。