德州专门治甲状腺的医院 正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化，妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时，由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响，因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗，该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型：临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一，临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素降低（FT3、FT4降低），促甲状腺素升高（TSH升高）。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素，母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍，出生后出现智力减退，因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗，尤其是在孕早期，发现即刻治疗，越早治疗越好。
第二，亚临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素正常（FT3、FT4正常），促甲状腺素升高（TSH升高）。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性（TPOAb阳性）的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲，由于缺乏足够有说服力的临床研究，甚至临床研究结果不一致，因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗，但建议定期复查，每4周进行监测，如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三，低甲状腺素血症，即促甲状腺素正常（TSH正常），但甲状腺激素降低（FT4降低）。对于这种情况情况的发生，大部分是由于孕期碘摄入不足，且治疗的利弊可能相等，因此目前指南不常规推荐治疗，建议定期复查。对于持续进行性下降情况，个人经验还是应该给予治疗。
此外，我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常（FT3、FT4正常，TSH正常）但甲状腺过氧化物酶升高（TPOAb升高）的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要，因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响，所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏，在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退，因此需要定期监测，出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为，由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险，如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。
桥本氏甲状腺炎自愈方法
桥本甲状腺炎是一种自限性疾病，但仍有导致严重并发症的风险，临床仍要正规治疗，不能寄希望于自愈。其治疗主要有以下几方面：
无症状者：对于诊断明确，无甲状腺肿大和甲状腺功能减退，无临床症状的患者，一般不需要治疗，或仅做出对症治疗。
甲状腺肿大者：对甲状腺轻度肿大，无甲状腺功能减退者，可以应采用甲状腺素治疗，以避免甲状腺进一步肿大。对伴有疼痛、甲状腺明显肿大或甲状腺素治疗效果欠佳的患者，可选用糖皮质激素治疗。对于甲状腺肿大明显伴有气管压迫的患者，以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤的患者，要及时行手术治疗。
甲减者：如发现甲状腺功能减退，需要用甲状腺素替代治疗，甲状腺素治疗应从小剂量开始，逐渐增加药量，达到减量标准时再逐渐减量。期间要多次检查，注意监测甲状腺激素水平。
甲亢者：有一过性的甲亢者可不用抗甲状腺药物治疗，仅用心得安或消炎痛等对症治疗即可，甲亢症状较重或时间较长者，需要服用抗甲状腺药物。
综上所述，桥本甲状腺炎现代医学没有特殊的治疗方法，只能采用对症治疗，但仍是有可能发生一些危险情况，是不能寄希望于自愈的。所以采用中医中药进行辨证论治方可收获较好的疗效。
德州专门治甲状腺的医院
选择甲状腺最好的医院也应该找国家认可的三甲疾病的医院。现在很多人为了省钱就找小诊所治疗疾病，小诊所的医疗器械以及医师团队都是落后的，对于甲状腺的治疗方法也没有科学性，所以我们不要轻信小诊所，不仅仅无法治愈疾病，还容易让甲状腺疾病耽误治疗。所以我们检查出自己有甲状腺问题后，就应该及时去正规的医院治疗疾病，避免出现多种并发症。
