Grave甲亢低钾血症补钾无效怎么办 黄石哪家医院冶甲亢好

2023-04-25 15:37:41
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黄石哪家医院冶甲亢好

甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能,对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短,所以在选择治疗甲亢疾病的医院时,一定要选择一个正规、权威的医院。

中医对甲亢病因病机的认识及治则

现代医学认为,甲亢是由遗传、精神因素和自身免疫等多种原因引起的甲状腺激素水平非正常增高,从而导致以神经、循环、消化、内分泌等系统兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。西医临床往往采取对抗疗法、手术切除及碘131杀灭部分甲状腺滤泡的方法,副作用大、复发率高,不但给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,更重要的是无法从病理上根治疾病。肝脏对T4和T3的转化代谢失常是引发甲亢的主要原因。

精神处于长期应激状态会引起神经过度兴奋,导致甲状腺分泌T4过多,而过多T4作用于肝脏是引起肝细胞损伤的主要原因,而肝细胞损伤又是引起肝脏对甲状腺素代谢失常的主要原因,从而形成恶性循环。生理状态下,T3是由T4从肝细胞中转化而来(肝细胞在转化T4时,只有一部分T4转化为T3,多余部分转化为没有生理功能的反T3-Tr),分泌量很少,但T3对细胞代谢的促进作用强于T4五倍之多,是促进人体代谢的主要激素,所以在体内保持一定量的T3就可以满足正常的代谢需要。而一般情况下,人体腺体分泌激素量要多于生理用量,如果体内T4要全部转化为T3,就会超出T3的生理阈值而导致甲亢。要保持T3稳定且合理的生成及分泌,就有赖于肝细胞的调节作用即肝脏维持甲状腺素生理平衡的功能,这正是中医治病之最高要义――阴阳平衡。

Grave甲亢低钾血症补钾无效怎么办

Graves甲亢可以出现弥漫性毒性甲状腺肿,其血液中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和低血钾、钙磷等电解质紊乱及代谢亢进为主要表现的临床综合征。Gitelman综合征(GS)是一种以低钾代谢性碱中毒、低钙尿、低镁血症、继发性醛固酮系统活化及低血压为特征的常染色体肾脏病。甲亢性周期性瘫痪是Graves甲亢低钾血症的普遍原因,但是补钾后血钾不升高,则应考虑Gitelman综合征。低钾血症是甲亢性周期性瘫痪和Gitelman综合征首要症状,二者差异就在于甲亢性周期性瘫痪患者低血钾为一过性,且甲状腺激素可刺激骨细胞,促进骨转换和尿钙增加。低钙尿一般出现于Gitelman综合征患者,因此难治性低血钾、低钙尿、低镁血症、肾素血管紧张素系统活化应该首先考虑Gitelman综合征诊断。SLA12A3被认为是GS的致病基因,基因检测是诊断GS金标准;外周血基因检测发现SLC12A3基因突变(G→C,甘氨酸→丙氨酸)。

一般来说,没有明显临床症状的Gitelman综合征患者一般不考虑药物治疗,症状明显的给予钾(氯化钾口服等)、镁、保钾利尿剂、非甾体类抗炎药,且补镁比补钾更重要,若无疗效,则考虑给予安体舒通治疗。

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