甲亢的131I治疗 黄石治甲亢医院哪好
黄石治甲亢医院哪好
药物治疗甲亢是非常的普及，基本上只要甲亢患者到医院进行就诊，都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。权威甲亢专家指出，甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说，不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分，所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院，一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
中医对甲亢病因病机的认识及治则
现代医学认为，甲亢是由遗传、精神因素和自身免疫等多种原因引起的甲状腺激素水平非正常增高，从而导致以神经、循环、消化、内分泌等系统兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。西医临床往往采取对抗疗法、手术切除及碘131杀灭部分甲状腺滤泡的方法，副作用大、复发率高，不但给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，更重要的是无法从病理上根治疾病。肝脏对T4和T3的转化代谢失常是引发甲亢的主要原因。
精神处于长期应激状态会引起神经过度兴奋，导致甲状腺分泌T4过多，而过多T4作用于肝脏是引起肝细胞损伤的主要原因，而肝细胞损伤又是引起肝脏对甲状腺素代谢失常的主要原因，从而形成恶性循环。生理状态下，T3是由T4从肝细胞中转化而来（肝细胞在转化T4时，只有一部分T4转化为T3，多余部分转化为没有生理功能的反T3-Tr），分泌量很少，但T3对细胞代谢的促进作用强于T4五倍之多，是促进人体代谢的主要激素，所以在体内保持一定量的T3就可以满足正常的代谢需要。而一般情况下，人体腺体分泌激素量要多于生理用量，如果体内T4要全部转化为T3，就会超出T3的生理阈值而导致甲亢。要保持T3稳定且合理的生成及分泌，就有赖于肝细胞的调节作用即肝脏维持甲状腺素生理平衡的功能，这正是中医治病之最高要义――阴阳平衡。
甲亢的131I治疗
131I治疗甲亢已有60多年的历史，现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢，至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验，但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。
适应证：
（1）成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
（2）ATD治疗失败或过敏;
（3）甲亢手术后复发;
（4）甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
（5）甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少;
（6）老年甲亢;
（7）甲亢并糖尿病;
（8）毒性多结节性甲状腺肿;
（9）自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证：
（1）青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;
（2）甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
（3）浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5％，5年达到30％，10年达40％～70％。国内报告早期甲减发生率约10％，晚期达59.8％。核医学和内分泌学专家一致认为，甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果，选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。
发生甲减后，可以用L-T4替代治疗，可使病人的甲状腺功能维持正常，病人可以正常生活、工作和学习，育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高，在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。
