小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎 金昌肾病哪家医院好些
小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎
过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即过敏性紫癜肾炎，是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度，因此有必要加强对此类疾病的认识，以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。
患儿发病前常有感染或特殊食物、药物的接触史，不久出现皮疹、腹痛或关节痛的症状，部分患儿出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累。绝大多数患儿以紫癜样皮疹为首发症状，典型表现为大小不等、略高于皮面的紫癜，压之不褪色，多对称分布于双下肢;但是部分不典型病例以反复发作的腹痛为首发症状，在皮疹出现前明确诊断有一定困难，易被误诊为外科急腹症，应提高警惕。
根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难，部分伴有肾脏受累的患儿需要做肾穿刺活检明确病理诊断、指导治疗。过敏性紫癜需要与血小板减少性紫癜鉴别，两者的皮疹有相似之处，但后者伴有血小板减少容易将二者区分。此外，过敏性紫癜还需要与其他的可伴有多系统受累的免疫疾病相区分，此时血清免疫学检查包括一些自身抗体的检测有重要意义。
过敏性紫癜目前尚无特异性治疗，应尽可能寻找出可能的过敏源，并加以去除，胃肠症状可对症解痉治疗，肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助，可短期应用。
过敏性紫癜的预后与肾脏病变的程度有很大关联，因此，应特别重视早期发现过敏性紫癜时的肾脏损害，并给予及时、正确的治疗。首先，患儿在患过敏性紫癜后应坚持长期的随访，主要为定期检测尿常规。肾脏受累多发生于起病后的一个月内，可表现为轻重不等的血尿、蛋白尿，部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。
其次，临床医生应根据症状和/或肾脏病理的不同，制定个体化的治疗方案，轻者口服中药即可，重者则需要给予激素及免疫抑制剂治疗。
大部分过敏性紫癜肾炎的患儿预后较好，部分原因是近年来对其认识的提高，诊断治疗水平的进步。患儿及其家属坚持长期随访、正规治疗非常重要，在一定程度上决定了患儿预后的好坏。
中医是怎么认识慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎属祖国医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。中医观点认为，因慢性肾炎病程漫长，病变日久五脏俱伤，即可出现祖国医学所说的“虚劳”症状。此外，慢性肾炎患者常有高血压的发生，因而又可表现为“眩晕”、“头痛”等症，可见慢性肾炎由于其发病原因伤及脏腑，病变阶段及临床表现的不同，所以中医诊断亦有所不同。
中医认为本病的发生主要是外邪伤及日久，脏腑功能虚损，尤其是脾肾虚所致。或体虚复感外邪而发，或因房室劳倦重伤脾肾而成。由于风、寒、热等邪气侵袭和脾肾虚损，在外感客邪和饮食酒色、劳倦等因素的作用下诱发，日久可累及肺、肝、心等脏腑。以致五脏功能受损，气血运行滞涩，水液精津失布而成。故本病的病理特点总属本虚标实，本虚常见肺脾气虚，脾肾阳虚，肝肾阴虚，气阴两虚。标实则概之外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊诸邪。
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