小脑出血压迫脑干怎么办
发布时间：2019-10-3154941次收听
语音内容：
出现急性小脑出血，患者会迅速出现神经功能缺损症状，初期症状为眩晕，恶心，呕吐，共济失调，随着小脑出血造成的血肿扩大脑水肿现象很有可能压迫周边的组织包括脑干。一旦小脑出血压迫到脑干，患者会明显出现颅高压症状，并且意识障碍迅速出现问题，造成昏睡，昏迷现象，中枢性高热，四肢强直甚至出现脑积水，脑疝问题危及生命。
所以出现这种危险状况一方面要及时内科静脉给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，代表药物有甘露醇，甘油果糖，呋塞米注射液等。与此同时需要神经外科医联合会诊评估，在患者身体状况允许的情况下及时进行去骨瓣减压术，血肿抽吸术等手术治疗减轻血肿压迫脑干的情况，争取小脑出血吸收恢复的时间，减少这种病人的死亡危险。
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出现急性小脑出血，患者会迅速出现神经功能缺损症状，初期症状为眩晕，恶心，呕吐，共济失调，随着小脑出血造成的血肿扩大脑水肿现象很有可能压迫周边的组织包括脑干。一旦小脑出血压迫到脑干，患者会明显出现颅高压症状，并且意识障碍迅速出现问题，造成昏睡，昏迷现象，中枢性高热，四肢强直甚至出现脑积水，脑疝问题危及生命。
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被撞导致脑出血如何救治
被撞伤之后发生颅内出血，应该及时到正规的医疗单位进行救治。如果出血量比较少的情况下，一般建议留院观察，通过药物治疗来促进出血的吸收。如果在观察过程中，患者的症状没有缓解，反而有加重的趋势，特别是出现喷射性的呕吐，以及意识不清的情况，应该及时复查CT。出血量如果有明显的增加，必要的时候需要及时进行手术治疗。如果患者在撞伤之后发生颅内出血，到达医院的时候，就已经发生了比较严重的后果，比如喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识不清等情况，则提示出血量比较大，通过CT检查和详细的评估，完善必要的急诊手术前的检查，则应该及时的进行手术治疗。如果延误治疗时机，可能会随时危及患者生命。所以在撞伤之后，发生颅内出血的时候，患者和家属都不可优柔寡断，应该及时配合医生进行治疗。
脑出血40毫升不手术能不能治愈
脑出血40ml一般来说，还是应该积极考虑手术治疗的，特别是患者已经出现意识障碍的时候，更应该积极手术治疗。因为这个出血量，一般会产生比较明显的占位效应，对周围的脑组织形成压迫，如果不进行手术治疗，甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况，如果患者的全身情况能够耐受手术，还是应该积极的考虑手术治疗的。对于40ml的脑出血，如果不进行手术治疗，其实是很难彻底治愈的。因为这么大的出血量，常常会合并周围脑组织的水肿，在水肿达到高峰期之后，占位效应会进一步加重，也有可能会引起患者的脑疝，甚至随时危及患者的生命。除非患者是一个非常高龄的状态，已经有严重的脑萎缩，出血又比较表浅，考虑脑动脉变成变性的出血。这类出血如果占位效应不是很严重，患者的中线结构没有明显的移位，也没有发生脑疝的迹象，是可以保守治疗的。
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脑出血一定要手术吗
一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面，脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
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左侧基底节出血20ml需要手术吗
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远离诱发脑出血病因可长寿
近几年患有脑出血的病人越来越多，有些人年纪大血压高，休息不好导致的脑出血，而有些人是不良的生活习惯导致的疾病突发，对身体造成了相当严重的伤害，专家指出远离诱发脑出血病因可长寿，下面让我们看看脑出血的诱因有哪些。
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脑出血遗传几率有多少?脑出血的根本原因就是人们长期的不健康饮食，长期下去，患者的血管壁失去了弹性，从而破裂，遗传学证明脑出血患者有百分之二十的遗传几率，百分之八十的可以改变。
脑出血后遗症头晕该怎么办
首先应明确是什么引起的，解除压力等，脑出血后遗症头晕可以吃倍他司汀这一类药等药物对于头痛都有很好的缓解。脑出血以后会有一些后遗症，很多种，如肢体的障碍、面部的、感觉的障碍等等，还有一种情况就是头晕，原则上往往也认为是脑出血后遗症，或者叫脑出血后功能障碍，如果是脑出血正好的位置，会影响到前庭功能，在前庭中枢那些位置的话，可能还会出现眩晕，旋转性的一种头晕，这时可能针对性的治疗脑部的一些问题，这是最重要的。那么如果是出血并没有影响到这些眩晕的神经核中枢，没有影响到，只是遗留的一个后遗症，就是一个功能障碍，可能就轻一些，头晕明显一些，眩晕的可能性就小一些，这一类的治疗首先倍他司汀这一类药都是可以用的，因为改善内耳循环，正好对头晕这个症状能够做缓解，而且不是能够比如说压抑功能恢复了，所以不主张头晕了以后去吃什么眩晕停、地芬尼多这一类吃很久，非常不主张，这一类药只能吃三天以内，但是倍他司汀它是改善内耳循环的，是可以用的。有了后遗症，后遗症有头晕，还是要再看看根本原因，有没有出血，以后睡眠不好，那么针对性的去改善一下睡眠，如果是比如说又遇到了什么大的压力，引起了焦虑的情况，就是要针对性的去治一下焦虑，必要的时候还得要去寻求精神专科心理专科的治疗。
脑出血会有后遗症吗
脑出血它是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤，也可能有先天的血管畸形。尤其是中老年人，在有基础病的情况下，有糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症的基础上发生了脑出血。脑出血是一个急性发作的以分钟来计算的这样一个急症，往往要在急诊室里头进行抢救。脑出血经过积极的抢救治疗，在恢复期又进行了康复等种种的措施之后，由于病情的复杂，由于病情的严重，由于我们治疗的效果不很理想，脑细胞的损害又不能造成，所以有可能会留下或多或少的后遗症，包括情感障碍、语言障碍，包括有感觉障碍、偏瘫等等。经过半年的治疗，还没有恢复到这些功能的损失，就叫做后遗症。所以脑出血的后遗症也是一个很复杂的综合的症状。比如说他有神智方面障碍、精神障碍、语言障碍、听觉、视觉障碍、感觉障碍、偏瘫等等，所以脑出血是有后遗症的。脑出血的发生过程是一个急性发病的过程，它的治疗也是一个综合的治疗的过程。但是很遗憾，脑细胞的损失如果过多，病情严重，或多或少会留下后遗症。在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，这是一个非常严重的问题，值得我们很好的重视。脑出血的后遗症治疗非常重要，除了控制病情，防止发展以外，还要控制它的合并症，严格的控制血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
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年轻人脑出血的原因
年轻人脑出血最常见原因主要是先天性的疾病。在40到60岁的患者脑出血最常见原因主要是患有动脉瘤。目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等不良的生活习惯。除此以外，生活压力的增加也是目前导致青年人脑出血的重要原因。
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脑出血手术怎么做
脑出血的手术包括急性期的手术，以及包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期，主要是进行血肿的清除，包括微创手术和开颅手术。如果脑出血以后，造成的脑组织的移位比较大，可能还需要进行骨瓣的减压，这些是急性期的一些处理。另外，急性期过后的手术，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有关，患者需要进行后续的血管畸形处理，血管畸形的处理包括微创和开颅手术两个方案，防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿，血肿如果压迫到运动传导纤维，患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收，有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大，压迫的时间特别长，吸收的又特别不好，就会留有后遗症。后遗症的轻与重，首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练，运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复；但是如果神经损害特别的严重，尽管经过康复也不能够完全康复，会遗留下来一定的后遗症。
怎样区分脑出血和脑梗塞
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下，可以按以下几条来区分：第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二，脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三，脑出血发病及进展快，常在数小时内达到高峰，发病前也没有先兆，而脑梗塞进展缓慢，长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也是比较高的，意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常常不对称，或者瞳孔缩小，眼球向同向偏斜，而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状较轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高，意识障碍时，也很像脑出血，临床上不好区分，要尽早做ct扫描，脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者是截然不同的。
